早期胃がんでは.非特異的な消化器症状がある程度であったり.全く症状がないことも多いのです。 したがって.臨床症状だけで早期胃がんを診断することは非常に難しく.早期発見のためには.専門医の診察を受けることが最善の方法であることは間違いありません。 進行性胃がんの初期症状は上腹部痛であることが多く.食欲不振.食欲不振.体重減少を伴うことが多い。 腹痛は急性と慢性があり.食後に悪化する心窩部膨満感や不快感に始まり.漠然とした不快感.時にはリズミカルな潰瘍様の痛みを伴うが.この痛みは食事や酸味料の服用では緩和されない。 患者さんには.早期の満腹感や脱力感を感じていただくことが多いようです。 早期満腹感とは.お腹が空いているのに.食べるとすぐに満腹感を感じて不快になることです。 早期の満腹感や嘔吐は胃粘膜の病変のサインであり.特に胃のもたれや部分閉塞の場合に顕著である。 したがって.40歳以上での心窩部痛の症状には十分な注意を払い.積極的に検査する必要があります。 初期の胃がんは明らかな自覚症状がありませんが.進行期になると上腹部にしこりが見つかり.圧迫痛を伴います。 腫瘤は通常.上腹部で胃静脈洞の右側に位置します。 腫瘍が肝臓に転移すると.肝臓の肥大や黄疸.さらには腹水がたまることもあります。 腹膜への転移がある場合にも腹水が発生し.移動性濁音が陽性となることがあります。 門脈や脾静脈に浸潤している場合は.脾臓の腫大がみられることがあります。 Virchowリンパ節（左鎖骨上）は.遠隔リンパ節転移がある場合に感じることがあり.硬くて動きません。 肛門検査では.直腸膀胱陥没部に板状の腫瘤を認めることがあります。 胃がんの合併症や転移に伴う特有の症状や.膵臓がんで下部食道が侵された場合に嚥下障害が発生することがあります。 幽門が閉塞すると吐き気や嘔吐が.潰瘍性胃癌が出血すると血液や黒色便の嘔吐とそれに続く貧血が起こることがあります。 肝臓への転移は.右上腹部の痛み.黄疸.発熱を.肺への転移は.咳.噯気.喀血を.胸膜への浸潤は.胸水.呼吸困難を.膵臓への腫瘍浸潤は.背部の放散痛を引き起こす可能性があります。 進行性胃癌の患者さんでは.胃酸が少なく.下痢をすることがあり.その多くは1日に2-3回.緩い便です。 一部の胃癌では.再発性の表在性血栓性静脈炎や色素沈着.黒色表皮腫.特に両腋窩の色素沈着.皮膚筋炎.膜性腎症.感覚・運動経路を含む神経筋病変など.腫瘍随伴症候群を呈することがあります。