1.パーキンソン病の患者さんが認知症の症状を発症した場合.認知症の症状を緩和するために該当する対症療法薬を増やす必要があるのか? A:まず.感染症や代謝異常.体液・電解質平衡異常.睡眠障害と関係があるかどうかを判断し.関係があれば感染症や代謝異常.体液・電解質平衡異常.睡眠障害の治療が必要です。次に.薬剤と関係があるかどうかを判断し.関係があれば悪化させる可能性のある薬剤:例えば抗コリン剤(クラスB).アマンタジン(クラスC).三環系抗鬱剤(クラスC)を中止することです。 ).トルテロジン.オキシブチニン(クラスC).ベンゾジアゼピン系(クラスC)等。 無関係な場合は.認知症の症状を改善する薬を追加することもあります。 2.パーキンソン病の認知症の症状を和らげる薬は? A: Cabalactam(クラスA).Donepezil(クラスA).Galantamine(クラスC)が症状改善のために使用できます。 メマンチンによる治療も可能です。 3.パーキンソン病の患者さんは.認知症の症状が出た後も元の薬を飲み続けるべきですか.また.量を増やしたり減らしたりする必要はありますか? A:パーキンソン病と関係がある場合は.薬を中止するか.薬を減らす必要がありますが.抗パーキンソン病薬と関係がない場合は.抗パーキンソン病薬を減らす必要はありません。 4.薬物療法で認知症症状の進行を抑えることができない場合.どうしたらよいのでしょうか? A: 単剤で認知症の症状がコントロールできない場合.併用療法があります。 そして.認知リハビリテーションのトレーニングを行うことができます。 5.パーキンソン認知症は神経科や精神科に行く必要があるのでしょうか? A: パーキンソン病認知症は.神経内科医.特に運動障害の専門医に相談することが必要です。 6.患者さんが受診できない場合.ご家族が患者さんの情報を持参して受診することはできますか? A:ご家族が患者さんの症状を明確に説明できる場合は可能ですが.初めての場合はご本人が来院されるのがベストです。 7.外来受診の前に準備するものはありますか? 参考までに.患者さんの動画を撮る必要がありますか? A: 患者さんは.これまでの症例に関するすべての情報と.補助的な検査の写真を持参する必要があります。 パーキンソン病の症状をまだ調整する必要がある場合は.ビデオや患者日記を用意するとよいでしょう。