老年期のうつ病性障害について知っておくべきこと

  1.広義の老年期の抑うつ障害 広義の老年期の抑うつ障害は.この特定のグループの高齢者(通常60歳以上)に見られる抑うつ障害を指し.老年期の抑うつ障害の初発の両方を含み.また老年前の抑うつ障害の発症が老年期に続く.または抑うつ障害の高齢期の再発も含み.老年期に見られる様々な二次抑うつ障害を含みます;2.狭義の老年期の抑うつ障害 老年期の抑うつ障害の狭義の障害。 老年期のうつ病性障害とは.特に.老年期に初めて発症し.持続的な抑うつ気分が主な臨床症状で.抑うつ気分.不安.だるさ.幅広い身体愁訴などの臨床特徴を持つ原発性うつ病性障害を指します。 この障害は.身体的な病気や脳の器質的な病態に起因するものではありません。 一般に経過が長く.寛解と再発を繰り返す傾向があり.中には予後不良で難治性うつ病に発展するケースもあります。  単相性うつ病の発症年齢は二峰性で.50歳以降にもう一つのピークがあり.65歳以上のうつ病性障害患者の約2/3が遅発性であることが分かっています。 老年期のうつ病の初発は40-50%以上の症例に見られる。 一方.双極性障害は非常にまれな疾患です。 北京における老年期のうつ病性障害の有病率は12.89%であり.男性が10.43%.女性が16.89%であった。  老年期の単相性うつ病と若年期のうつ病では.数多くの違いがあります。  老年期のうつ病性障害は気分障害の一亜型ではないかと考えられており.晩発性うつ病という名称が提案されています。 老齢期の代表的な機能障害の一つです。 しかし.老年期のうつ病に関する疫学研究はまだ比較的少ないのが現状です。 老年期の全原発症例の7.59%〜7.36%を占めています。 老人性精神障害全体の21-54%を入院患者が占めている。  人々の寿命が延びれば.それに伴い.うつ病性障害に苦しむ高齢者の絶対数や割合も増加することになります。  うつ病は.高齢者のメンタルヘルスに深刻な影響を与える大きな問題の一つになっています。 また.うつ病性障害と密接な関係にあるのが自殺の問題です。 高齢者の自殺および自殺未遂による死亡率は1万人あたり4.8人で.世界保健機関に報告されている39カ国中4番目に高く.農村部の高齢女性の死亡率は都市の高齢女性の3倍以上.都市の高齢男性の死亡率は4倍である。 高齢者のうつ病性障害の診断は.高齢者の身体的.心理的.社会的特徴から.若年成人よりも複雑であり.高齢者のうつ病性障害の治療も.身体疾患を伴うことが多く.生理的変化もあるため.若年成人よりも複雑であると言われています。