1.患者さんや親族・同僚などの目撃者から詳しく話を聞いて.てんかんの有無を判断する：てんかんの正確な診断には.できるだけ詳細で完全な発作歴を得ることが不可欠です。 脳波は.発作やてんかんの診断において最も重要なツールであり.発作やてんかんの分類に役立ちます。 脳波検査は.臨床的にてんかんが疑われるすべての症例で実施する必要があります。 注意しなければならないのは.一般に日常的な脳波の異常率は非常に低く.10〜30％程度であることだ。 これに対し.標準化脳波は.トレース時間を適切に延長し.各種誘発試験.特に睡眠誘発を行い.必要に応じて翼状電極を追加することにより.てんかん放電の検出率が著しく向上し.陽性率は約80％に達し.てんかんの診断精度が向上します。 発作の種類：診断は.詳細な病歴.標準化された脳波検査.必要であればビデオ脳波検査に基づいて行われます。 3.てんかんの病因：てんかんの診断がついたら.その原因を特定することが必要です。 患者の病歴には.家族歴.出生と成長.脳炎.髄膜炎.外傷性脳損傷の病歴を含める必要があります。 身体検査では.神経学的徴候と全身性疾患の有無を確認する。 そして.頭蓋磁気共鳴画像（MRI）.CT.血糖値.血中カルシウム.脳脊髄液検査などの関連検査を選択し.さらに原因を特定するための検査を実施します。 鑑別診断：臨床的な発作事象は.てんかん発作.非てんかん発作ともに多岐にわたります。 非てんかん性発作は.年齢に関係なく起こりうるもので.失神.一過性脳虚血発作（TIA）.発作性運動障害.睡眠障害.多指症.片頭痛などの疾患性のものと.息切れ発作.睡眠時ミオクローヌス.夜驚症などの生理現象によるものがあり.原因はさまざまです。 鑑別診断の過程では.発作の詳しい病歴を調べ.発作の原因を探る努力をする必要があります。 さらに.脳波.特にビデオ脳波モニタリングは.てんかん発作と非てんかん発作の鑑別に非常に有効である。 診断が困難な場合は.専門医に紹介することも可能です。