現在.超音波検査は.その簡便性.非侵襲性.非放射線損傷性.安価性.再現性などから.臨床の疾病検査や健康診断のルーチン項目となっています。 しかし.実際には.患者さんや一部の臨床スタッフが超音波検査前の準備作業を十分に理解していないために.超音波検査がうまくできないことがしばしば見受けられるのです。 病気をよりよく診断し.超音波検査の精度を高め.他の要因による干渉を避け.誤診や省略の発生を減らすために.特定の部位の超音波検査の前に特別な準備が必要です。 肝臓.胆汁.膵臓の超音波検査 肝臓.胆汁.膵臓の超音波検査は.8～12時間の禁酒.禁食の後.朝行う。 (1）胆嚢は洞窟状の臓器であるため.胆汁の貯蔵と濃縮の機能がある。 胆汁が充満していない状態では.胆嚢の壁が厚くなり.胆嚢の空洞がはっきり見えないため.胆嚢関連疾患の見逃しや誤診を招きやすいのです。 したがって.胆嚢検査は8～12時間の禁酒・禁食の後に行い.胆嚢内に胆汁を充満させて胆嚢腔の超音波画像を増やし.胆嚢炎.胆嚢結石.胆嚢ポリープなどの胆嚢疾患の誤診・漏洩を少なくする必要があるのです。 (2) 膵臓は後腹膜にあり.前方の消化管や他の臓器に隠れて見えない。 飲食後や朝の活動期には消化管にガスが溜まりやすく.超音波の透過を妨げて膵臓が描出されず.膵臓疾患の見落としや誤診を招きやすい。 そのため.肝・胆・膵疾患の誤診や漏出を減らすために.肝・胆・膵腺の超音波による定期検査は.通常.午前中の空腹時に行うことになっています。 ただし.急性腹症や急性外傷など.臓器障害を除外する必要がある場合は除く。 2.腎動脈起始部.腹部大動脈.腸骨血管.腸間膜リンパ節の超音波検査 これらの検査は.消化管からのガスで乱れやすいため.空腹時.午前中に実施すること。 膀胱は中空の臓器であり.膀胱腔や膀胱壁を見やすくするためには.膀胱を十分に保持する必要があり.膀胱が満杯になると膀胱腔や壁がより明確に表示され膀胱疾患の診断が容易になります。 前立腺は.膀胱頸部の開口部の下にあります。 子宮は膀胱の奥にあり.経腹超音波検査では満たされていない膀胱が超音波を遮蔽しやすく.子宮と両付属器の視認性が悪くなります。 子宮と両付属器をよりよく観察するためには.膀胱が完全に満たされている必要があります。 5.妊娠・出産時の超音波検査 妊娠12週以前は羊水が少なく.膀胱を適切に満たす必要があります。 また.前置胎盤などを除外する必要がある場合は.膀胱を適切に満たす必要があります。 6.乳幼児の超音波検査 乳幼児は泣きやすいため.超音波プローブが不安定で検査中に滑りやすく.超音波画像が不鮮明で診断ができないことがあります。 そのため.乳幼児や小児は眠っているときや.小児科医が鎮静剤を投与した後に検査するのがベストです。