最近では.高齢で体の弱い病弱な重症患者の「巨大な後胸甲状腺腫」を胸骨を割らずに摘出することに成功し.手術の外傷を大幅に軽減して.スムーズな回復を可能にしました。 その手順を以下に説明します。 広州医科大学第一病院肝胆膵外科 黄剛 患者さんは72歳の女性.呉茂迪さんです。 30年以上前から頸部腫瘤.4年以上前から断続的な息切れ.1ヶ月以上前から悪化.激しい息切れ」のため.2015年11月9日に入院した。 この患者は30年以上前から小さな鳩の卵ほどの大きさの両側の頸部腫瘤があり.治療を受けていなかった。 塊は年齢とともに徐々に大きくなっていった。 4年ほど前から.夜.横になっているときに顕著になる息切れに悩まされ.近所の病院で治療を受けていました。 身体検査の結果.甲状腺の両側肥大が胸骨の後ろまで伸びて気道を圧迫していることが喘息の原因であると考えられました。 頸部および胸部のCTでは.「左右の甲状腺が著しく拡大し.膨らみのレベルまで.気管の後方まで伸びており.密度は不均一である」とされました。 右上肺の後区に複数の小結節があり.肉芽腫が示唆される。 両上肺の胸膜下と両下肺の後区に炎症が散在し.縦隔リンパ節が多数腫大している。 診断名：巨大後胸骨結節性甲状腺腫（両側）.喘息を伴う気管狭窄（圧迫による）.他 この患者さんは.年齢が高いことと.20年以上前から「糖尿病」を患っており.長い間薬を飲んでいたこともあり.病状は複雑でした。 2015年11月13日.総合的な診察と徹底した術前準備の後.全身麻酔で「後胸骨巨大甲状腺摘出術」を実施しました。 両葉は胸骨の後方10cm以上まで下方に突出し.気管の分岐部に達し.気管と食道を巻き込んで圧迫し.気管は明らかに圧迫されて狭窄している。 正確な剥離・分離の後.胸骨を裂くことなく巨大な後胸甲状腺腫の摘出に成功し.患者の外傷を大きく軽減することができました。 患者のバイタルサインは安定していた。 患者さんの術後の回復も非常にスムーズでした。