パーキンソン病とは?

1.多くの人が.中国におけるパーキンソン病の発症率や症状を知りたがっています。 パーキンソン病は高齢者の生活にどのような影響を与えるのでしょうか? パーキンソン病は.中高年の健康を脅かす運動障害であり.年齢とともに罹患率が高くなります。 ある調査によると.50歳以上の中高年1万人に5人のパーキンソン病患者がおり.60歳以上になると発症率は1000人に1人に達する。 この推計によると.海南省では毎年約300人のパーキンソン病患者が発症している。 医学研究の結果.パーキンソン病は脳内の神経伝達物質ドーパミンの分泌低下または過剰消費による一連の運動機能障害であることが判明した。 その典型的な症状は.筋肉のこわばり.動作の緩慢さ.振戦(ふるえ)である。 パーキンソン病患者は.手足の震え.セルフケアの困難さ.あるいは全身のこわばり.寝返りや起き上がりができないなどの症状がみられ.末期になると内臓機能障害.言語障害.精神障害なども合併し.本人の生活の質に影響を及ぼすだけでなく.家族にも大きな負担をもたらします。 パーキンソン病の治療が適時に正しく行われないと.様々な臓器の合併症により後期には死に至ることが多く.最も多いのは肺炎である。 現在.一般の人々はパーキンソン病に対する理解がまだ不十分で.手足の震えや動きのこわばりは年をとってからの正常な現象であるため.適時に診断と治療を受けられるパーキンソン病患者は多くありません。 2.パーキンソン病の治療方法にはどのようなものがあり.それぞれの治療方法にはどのような特徴がありますか? 現在.パーキンソン病の症状を臨床的にコントロールする方法は.主に薬物療法と手術です。 パーキンソン病の発症初期には.薬物療法が優先されます。 中枢神経系の変性疾患であるため.薬物療法の効果は服用時間の延長とともに低下します。 症状をコントロールするためには.患者の服用する薬物の量を常に増加させる必要があり.後期には「スイッチング効果」(多動と無動の間の急激な血中濃度変化を伴う)が生じやすくなります。 さらに.薬剤の長期服用は毒性副作用を生じ.患者の内臓にダメージを与え.結局.毒性量の薬剤を服用しても症状を抑えることはできない。 薬物療法が困難な場合や.薬物療法の副作用が強い場合には.外科的治療を考慮する必要がある。 現在.クリニックで一般的に行われている外科的治療は.患者のさまざまな症状に応じて脳内の異なる核を選んで破壊したり.深部電気刺激を与えたりする定位技術の応用と.細胞電極記録によって脳内の核を正確に位置決めする方法である。 どちらの方法もパーキンソン病の治療に有効であると言うべきである。 しかし.深部電気刺激は脳内に電極を埋設する必要があり.高価(約10万元)であるため.定位高周波破壊法は依然としてパーキンソン病の「古典的治療法」である。 定位神経核破壊法とは.定位器具の指導の下で.高周波電極を使用して.脳内のいくつかの特殊な神経核を破壊し.ドーパミンの伝達物質の枯渇を減少させ.患者の運動障害(振戦.強直など)を改善する方法であり.このパーキンソン病の治療方法は.高効率.低侵襲(局所麻酔で完了).低コスト(手術費用はわずか数千ドル).短い入院期間(1週間以内に退院することができます).迅速な回復(手術後.退院することができます)があります。 回復が早い(手術後ベッドから起き上がれる)などの利点がありますが.「費用対効果」の高い治療プログラムではありません。 3.市立病院の脳神経外科におけるこの病気の手術治療について.具体的な症例を挙げて教えてください。 今年.三亜市の李さんという79歳の男性は.2005年から右手と右足の震えを自覚するようになり.最初は年のせいだと思って気にしていなかったのですが.だんだん震えが顕著になるにつれて.日常生活の動作が困難になり.同時に筋肉が硬直して動きが鈍くなり.動作を完了するまでに躊躇してしばらく待たなければならなくなり.生活に深刻な影響を及ぼすようになりました。 彼の生活は深刻な影響を受け.地元の病院で診察を受け.医師からパーキンソン病の診断を受けた! 3年間の投薬治療の後.李さんは薬が徐々に効かなくなっていることに気づき.さらに悪いことに.左側の手足も震えるようになり.日常生活では家族の介助が必要になった。 李さんの症状は.実は典型的なパーキンソン病の進行であった。 李さんは治療を強く望み.三亜から当院の脳神経外科に助けを求めに来た。 脳神経外科の医師たちは.彼の特殊な状況を考慮し.定位的髄核破壊という手術法で治療することにした。 国務院特別手当の専門家である石克山教授の指導の下.林鵬医師.陳偉銘医師と私は李さんの完全な手術治療計画を立てました。 MRIの位置決めを通して.局所麻酔の下.徐さんの脳の特殊な部分に電極針を挿入し.ムング豆大の病巣を電気的に破壊したところ.李さんの右側の手足の震えがすぐに止まり.活動も柔軟になりました。 手術中.李さんは医師と気軽に会話することができた。 手術の結果がすぐに出たことで.李さんと家族は脳神経外科の優れた技術を称賛した。 パーキンソン病の臨床症状と治療法がよりよく理解されることで.より多くのパーキンソン病患者が適切な治療を選択し.運動機能を効果的に改善し.老後をよりよく楽しむことができるようになると信じられている。