不眠症は.入眠困難.早期覚醒.睡眠の質の低下.眠りが浅い.夢を見るなどの特徴があり.非常によく見られる臨床症状です。 不眠症が何年も.何十年も続くことは珍しいことではありません。 その結果.患者さんが苦しむことも多く.QOL（クオリティ・オブ・ライフ）が大きく損なわれてしまうのです。 しかし.私の個人的な経験では.より体系的かつ包括的な治療を行った後.平均的な患者の不眠症はかなり改善されます。 また.30年.40年来の不眠症である70代.80代の高齢者の中には.より確かな効果を実感される方もいらっしゃいます。 その謎は何でしょうか。 個人的には.不眠症の治療に関して3つの誤解があると思います。1つは.不眠症は治療できないから諦めてしまうというものです。 このような患者さんは.病歴が長く.何度も治療を受けていることが多いのですが.効果があまりなく.ついにはバリウム系薬剤への依存を形成し.それ以上の治療を諦めてしまうのです。 第二に.不眠症が大きな問題として過度に扱われていることです。 このカテゴリーの患者さんは.病歴が比較的浅く.症状がとても辛いと感じていることが多いので.特に不眠を短期間で改善したい.あるいは治したいと考えているようです。 短期間で結果が出ないと.さらに神経質になってしまうのです。 しかし.この緊張が不眠を悪化させ.悪循環に陥ることも少なくない。 第三に.不眠症は不眠症としてのみ扱われ.治療の方向性を誤ることである。 一般に.不眠症は精神的な苦痛を伴うことが多い。 一方.精神的苦痛は.そのほとんどが2つの要因に関連しています。 一つは.現実の生活状況に対する慢性的な不満や.頻繁に起こるイライラするようなライフイベントであり.もう一つは.共有されたくない強く繊細で心配性な性格である。 その影響が取り除かれないと.特に性格が調整されないと.常に何らかの原因で様々なネガティブな感情が誘発され.それが睡眠に影響を与えることになります。 この場合.常に不眠が繰り返され.睡眠が行ったり来たりすることになります。 一般に.この3つの誤解を避け.心理療法.薬物療法.理学療法を組み合わせて治療すれば（1つしか使わない人もいる）.ほとんどの不眠症はやはり比較的大きな効果が得られると言われています。 臨床の現場では.このような例があちこちで見受けられます。