代表的な三叉神経痛の症状 1.中高年に多い.つまり40~50歳を過ぎてから発症する 2.痛みの性質:俗に「世界初の痛み」と呼ばれ.ナイフで切ったような.電気ショック的な.涙のような.鋭い激痛で.鈍痛と呼ばれる歯痛や一般の胃痛とは明らかに異なり.痛みの場所もあまり正確でない 3.痛みの強さ.強さ.強さ.強さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.弱さ.強さ.弱さ.弱さ.強さ.弱さと.痛さの組み合わせ。 この痛みは鈍痛と呼ばれ.痛みの位置はあまり正確ではありません。 針やナイフなどで指を傷つけると.鋭い痛みが非常に正確に現れます。 痛みは.鼻の正中線を境界として.顔面の三叉神経(普段顔を洗う部分.図2)の領域に限局し.発作の片側に限定して.三叉神経の枝の分布域に沿って.正中線を超えない範囲で放射状に痛みます。 4.攻撃の種類:突然の痛みの毛.数秒から数分を持続し.明白なパターンがない.良い長い時間ないことができ.また.時間の経過とともに.しばしば.より頻繁に攻撃する日の攻撃数百回することができます。 5.最も特徴的な症状:トリガーポイント(引き金点)とも呼ばれる。 患者が歯を磨いたり.飲食や会話をしたり.頬や上下の唇.鼻などに触れたりすると.痛みが再燃し.これをトリガーポイントと呼び(図3).歯痛や顎関節痛などの疾患と区別する三叉神経痛の最も特徴的な症状である。 6.また.典型的な三叉神経痛はカルバマゼピンによる治療によく反応し.少なくとも早期の鎮痛効果が得られることも特徴として挙げられます。 非定型三叉神経痛 初期には典型的な発作があり.その後.様々な治療(局所鍼.閉鎖.理学療法など)を受けたため.痛みの部位がどの枝にあるかはっきりしない.痛みの性質が持続的になり鋭さがない.トリガーポイントがぼやけるなど.上記のような症状が現れ.カルバマゼピン治療が無効な患者さんがいます。 また.トリガーポイントが明確でないことはもちろん.発症年齢(20代からと非常に若い).痛みの発作の場所.性質.種類など.そもそも非典型的な患者さんもいらっしゃるのです。 最後に.一般市民は.医者にかかることは文字通りの意味ではなく.新聞やインターネットから簡単に診断・治療できるわけではないことを再認識する。 病気に関するある程度の科学的教育を通じて.基本的な理解を持ち.完全に正しいとは言えない.具体的な診断・治療には病院の受診が必要であることを望むばかりである。