メタボリックシンドロームの予防と治療の方法

  定義:メタボリックシンドロームとは.肥満.高血糖.脂質異常症(高トリグリセリド血症.低HDL-Ca血症など).高血圧が集約的に発症し.身体の健康に深刻な影響を及ぼす臨床症候群群で.動脈硬化性心疾患の発症や2型糖尿病のリスクを高める代謝関連の危険因子が組み合わされたものです。
  診断基準:以下のうち3つ以上の項目があること。
  1. 腹部肥満:ウエスト周囲径が男性で90cm以上.女性で85cm以上であること。
  2.高血糖:空腹時血糖値6.1mmol/L以上または糖負荷2時間後血糖値7.8mmol/L以上.糖尿病の診断・治療を受けたことがある人。
  3.高血圧:BP≥130/85mmHgおよび/または治療済みの高血圧が確認された場合。
  4.空腹時TG≧1.7mmol/L
  5, 空腹時HDL-C<1.04mmol/L
  2007年の中国成人脂質異常症予防・治療ガイドラインに基づき.ウエスト周囲径の基準を採用した新しいMSの作業定義(JCDCG)を作成しました。
  中国人の脂質異常症は.主に高TGと低HDL-Cが特徴で.「境界型脂質異常症・異常値」のTC≧5.2mmol/LまたはLDL-c≧3.12mmol/LまたはTG≧1.7mmol/LまたはHDL-c<1.04mmol/Lでは56.2~76.0%の有病率とされています。
  HDL-c<1.04mmol/L (40mg/dl)の人は虚血性心血管病のリスクが50%有意に増加することが判明した。
  メタボリックシンドロームの管理における主な目的は.臨床的な心血管疾患と2型糖尿病の発症を予防することです。
  予防と治療
  原則として.まず生活習慣病治療を開始し.積極的かつ継続的に生活習慣病治療を行うことが.これらの目標を達成するための重要な方策となります。 その後.様々な危険因子を標的とした薬物療法が行われます。
  1.生活習慣への介入:理想的な体重の維持.適切な運動.摂取カロリーを減らすための食事構造の変更.インスリン抵抗性と高インスリン血症を減らすための禁煙と過度の飲酒をしない.耐糖能と心血管疾患の危険因子を改善すること。
  2.糖尿病や血糖調節障害.高血圧.脂質異常症.肥満などの様々な危険因子に対する薬物治療。
  治療の目標
  1. BMIとウエスト周囲径の正常化を目指し.1年以内に7~10%の体重減少を達成する。
  2. 血圧:糖尿病患者は130/80mmHg未満.非糖尿病患者は140/90mmHg未満。
  3.LDL-C<2.6mmol/L.TG<1.7mmol/L.HDL-C>1.04mmol/L(男性)または1.3mmol/L(女性)。
  4.空腹時血糖値6.1mmol/L未満.糖負荷2時間後7.8mmol/L未満.HbA1c 7%未満。