拒絶反応の発生を防ぐために.すべての腎臓病患者は手術後.長期間にわたって免疫抑制剤を服用する必要がある。 投与量が不十分な場合は移植腎の拒絶反応が起こり.過剰投与の場合は.1）高血圧.高脂血症.高血糖などの循環器・内分泌疾患の発生率が高まる.2）免疫力が著しく低下し.感染や悪性腫瘍のリスクが高まる.3）移植腎の毒性障害が起こる.などの影響が出る可能性があります。 したがって.すべての腎臓病患者は.腎臓移植医の指導のもと.免疫抑制剤を合理的に使用する必要があります。 では.免疫抑制剤の投与量がちょうどよいかどうかは.どのように評価すればよいのでしょうか。 現在.臨床現場において最も一般的な参考指標は.免疫抑制剤の血中薬物濃度（以下.血中濃度）である。 一般的に使用される免疫抑制剤の血中濃度検出時点：1.シクロスポリンA（ネオサンジアミン.ネオセルピン）：服用2時間後のピーク濃度を検出（ピーク濃度C2）.2.タクロリムス（パルコラックス等）：服用前のトラフ濃度を検出（トラフ濃度C0）.3.シクロリムス（レパグリン）：服用前のトラフ濃度を検出（トラフ濃度C0）.4.マイコフェノール酸エステル（プラマキン.シクロヘキシミド）：服用前のトラフ濃度を検出（トラフ濃度C0）.4.ミカタ（ミオフェン）：服用前のピーク濃度を検出（プラマキント）。 4.ミコフェノール酸エステル（プリマキン.シクロヘキシミドなど）：投与前.投与30分後.投与2時間後の3時点の濃度を測定し.評価式を用いて算出する（検査に適した時間帯やMiffの算出式が認められていないため.臨床現場ではまだ日常的に行われていません）。 入院中.腎臓病患者はほとんどいつでも採血して検査ができるため.それぞれの免疫抑制剤を服用する適切なタイミングがあまり考慮されないことがあります。