薬物やその代謝物が原因で起こる肝障害である薬物性肝炎は.非ウイルス性の肝炎の一種である。薬物性肝障害は.肝機能異常の原因としてよく知られていますが.伝染性はなく.通常は薬物の中止.安静.肝臓を保護する治療ですぐに治癒します。 私たちが服用するさまざまな薬は.一般に腸から吸収され.門脈を経て肝臓に到達します。 肝臓は薬物の濃縮.変質.代謝の主要な臓器であり.特に経口薬は消化管から吸収されて肝臓に入り.血液中や他の臓器よりも高濃度になる。 薬物およびその代謝物の毒性作用.あるいは薬物に対する身体のアレルギー反応により肝臓が障害され.薬物性肝炎が引き起こされるのです。 理論的には.どんな薬物でも薬物性肝炎を引き起こす可能性があります。 国内外の多くの情報によると.一般的に使用されている医薬品は600種類以上あり.肝毒性の副作用の程度は様々であることが分かっています。 多くの医薬品の賦形剤.生薬.健康補助食品も肝障害を引き起こす可能性があり.その頻度により.抗結核薬.抗生物質.腫瘍関連薬.経口避妊薬.解熱鎮痛薬.一部の漢方薬.不整脈用薬.脂質低下薬.免疫抑制薬.甲状腺機能亢進薬などに分類されます。 薬物を大量に.あるいは長期間にわたって使用すると.肝臓に損傷を与える可能性があります。 特に.2種類以上の薬剤が不適切に組み合わされ.肝機能に異常が生じた場合に被害が深刻化します。 薬物性肝障害の一般的な兆候としては.衰弱.食欲不振.黄疸.濃い黄色の尿.肝臓の痛みなどが挙げられます。 発熱.発疹.関節痛.筋肉痛などがごくまれに発生することがあります。 通常.血液検査では.トランスアミナーゼの上昇.ビリルビンの上昇.好酸球の増加がみられます。 薬物性肝障害の治療が遅れた場合.死亡率は約10％と高くなる可能性があります。 速やかに治療を行えば.一般に予後は良好です。 予防と治療の組み合わせが基本です。 薬害肝炎を防ぐには.まず.薬害肝炎に対する高い警戒心を持つことが大切です。 薬害肝炎の多くは明らかな症状がなく.患者さんも気づかずに薬を飲み続けているため.発病が遅れやすいと言われています。 予防のためには.薬（漢方薬.生薬.強壮剤も含む）を控えめに.慎重に使用し.自己判断で服用しないことが一番です。 発熱.食欲不振.脱力感.皮膚のかゆみ.黄疸.発疹などの症状があり.1～4週間前に薬を飲んだ履歴があれば.誰もが薬物性肝障害の可能性を考えるはずです。 以下の点に注意する必要があります。 1.できるだけ早く肝臓専門医の診断を受ける。 2.不必要な投薬は直ちに中止する。 不要な薬」とは.医師から処方されていない.購入した薬や勧められた薬を指します。 3.服用している薬の名前を確認し.正しい量を服用しているか再確認してください。 4.B型慢性肝炎.C型慢性肝炎の方は.どちらの病気で通院していても.薬の服用で肝障害を悪化させないために.処方される前に医師に申し出てください。 5.ハーブや頓服.漢方薬も医薬品ですので.「マイルド」で「肝毒性はない」と思い込まないようにしましょう。 医薬品である以上.肝障害を起こす可能性があります。 肝臓を守る」「肝臓を強くする」と謳っている処方は.実は肝毒性がありますので.ご注意ください。 6.漢方薬と西洋薬の混合を避ける：ある種の漢方薬と西洋薬を混合すると.その成分が反応し.肝障害や副作用を引き起こすことがあります。 7.服薬（漢方薬.生薬.滋養強壮剤を含む）の記録を詳細に残す習慣をつけること。 薬の使用状況を詳細に記録することで.肝臓の病気が薬と関係しているかどうかを医師が判断することができます。 8.単独ではあまり肝毒性を示さないが.併用すると肝毒性が増強される薬剤がある。 そのため.受診の都度.現在服用している薬（漢方薬.生薬.補完薬を含む）を詳しく説明してください。 9.期限切れの薬の使用を避けるべき：期限切れの薬は.特定の有害物質が含まれている可能性が高く.肝臓への損傷を引き起こすので.期限切れの薬の使用を避ける必要があります。 10.出所不明.未承認の西洋薬の服用は避けるべき：製造元.薬品バッチ番号.薬品日付.有効期限の記載がないものは.肝臓にダメージを与えないように服用する必要があります。 11.アルコールは控えてください。 アルコールは薬物の肝毒性を増強する可能性があります。 12.肝臓の病気が肝炎ウイルスによるものであることを除外するために.採血してウイルス性肝炎（B型肝炎.C型肝炎など）であるかどうかを確認してください。 13.薬物性肝疾患の診断には.肝臓穿刺が有効な場合があります。 肝胆膵の専門医から肝臓穿刺を勧められたら.拒否しないでください。