夢遊病(Somnambulism)とも呼ばれる夢遊病は.徐波睡眠中に始まり.睡眠中に歩行する複雑な一連の行動を特徴とする睡眠障害である。 発症年齢は歩けるようになってからで.初発は4~8歳で.男女差はない。 主な症状は.睡眠中の座位保持.数分以上の床歩行.あるいは乱暴に「脱出」を試みる.目覚めが悪い.発作後ベッドに戻るか床に横になって眠る.多くの場合.目覚めた時に短時間の意識障害と見当識障害を伴う.数分後には正常に戻る.通常.目覚めた後の記憶ができない.日中の生活や社会生活 日常生活や社会機能に大きな影響はない。 病因:この疾患は遺伝的.神経発達的.心理社会的要因と関連している。 両親のどちらかが本疾患の既往がある場合の発症率は45%.両親ともに本疾患の既往がある場合の発症率は60%である。 子供が重度の心理的外傷を受けた場合.この疾患は長期にわたって頻発する可能性がある。 炎症性発熱や睡眠不足も睡眠時遊行エピソードの頻度を増加させる。 リチウムやフェナジンなどの特定の薬剤は発作を悪化させることがある。 補助検査:頻繁に発作を起こす小児では.睡眠ポリグラフ検査.甲状腺ホルモンモニタリング.脳波検査.頭蓋画像検査.心理検査を行う。 診断:この疾患の診断は.反復するエピソードにおける睡眠中の起床や歩行などの症状と.器質的疾患の除外に基づいて行われる。 治療:成長とともに徐々に消失することが多い。 発作の回数が少ない場合は.通常治療の必要はない。 発作が頻回(1週間に1回以上)の場合は.鎮静剤などの薬物療法を行う。 注意:発作中は無理に起こそうとせず.ベッドに戻すように誘導し.翌日もそのことを告げたり責めたりしないように注意する。