三叉神経痛とは? なぜ「世界一の痛み」と言われるのか?

  三叉神経とは?  三叉神経は.第5対の脳神経で.顔面で最も太い神経であり.一般体性感覚線維と特異的内臓運動線維を含む混合神経である。 顔.口.鼻腔の感覚運動と咀嚼運動を制御し.頭部からの感覚メッセージを脳に伝える。 三叉神経は.眼窩枝(第1枝).上顎枝(第2枝).下顎枝(第3枝)が合流して形成されており.それぞれ眼裂上.眼裂と口裂の間.口裂下の感覚と咀嚼筋収縮を神経支配しています。  三叉神経痛とは? なぜ「世界一の痛み」と言われるのか?  三叉神経痛は.顔面の三叉神経が通っている部分だけに起こる再発性の強い神経痛で.脳神経外科領域でよく見られる疾患です。  三叉神経痛は.「世界一の痛み」とも呼ばれ.顔面の三叉神経分布域に起こる激しい痛みです。 通常.頭や顔.口.上あごに痛みが始まり.顔の正中線を越えずに片側ずつ広がります。 トリガーポイント」と呼ばれる鼻や頬.舌などを軽く触っただけで痛みが出ることもあります。  主な特徴は.頭部や顔面の三叉神経領域に突然発症し.止まる.光る.斬る.焼けるような.難治性の激痛が起こることです。  三叉神経痛の臨床症状は.顔の一部分に強く現れます。 1回の攻撃は数秒から1〜2分続きます。 痛みは引き裂かれるような痛み.電気的な痛み.ナイフのような痛み.ピンポイントの痛みなど様々で.従来の鎮痛剤では効き目が乏しい。  顔の一部分.主に鼻の横や上唇.歯などを触ると痛みが起こり.最初に触っただけで痛みが出るため.洗顔や歯磨き.髪を切る.大きな声を出す.食事をするといったことが困難になります。 食事.会話.ブラッシングのトリガーポイント:保護姿勢は.病気の進行とともに徐々に回数が増え.エピソードが長くなり.間隔が短くなり.さらには持続的にエピソードが発生し.自然治癒することはほとんどありません。  歯痛なのか三叉神経痛なのか.どう見分ければいいのでしょうか?  三叉神経痛のかなりの割合が歯の痛みとして現れますが.顔面痛を伴うこともあり.歯も三叉神経の一部であることから.歯痛を伴うこともあります。  上あごは三叉神経の分布域でもあるため.歯痛と三叉神経痛の区別がつきにくいことがあります。 歯周炎やカリエスが歯科で見られない場合は.三叉神経痛が考えられる可能性が高くなります。  痛みの性質としては.歯痛の方が一定しており.三叉神経痛は突然.雷のような痛みが現れる傾向があり.抜歯した後でも痛みが残ることがあります。 頭蓋MR検査は.三叉神経痛の診断に有用である。  食事は.柔らかいものが適しており.噛むことで痛みが生じる場合は流動食とし.揚げ物.刺激物.魚介類.熱いものなどは食べないようにします。  また.三叉神経痛の患者さんは.ビタミンを多く含む食品や.浄化・解毒作用のある食品を摂るようにしましょう。 過度な刺激を与えるような動作は避け.洗顔や歯磨きなど.あらゆる痛みの誘発要因を防ぐために.優しくソフトな動作を心がけ.トリガーポイントを刺激しないようにしましょう。 寒冷地では保温に注意し.寒風が直接顔に当たらないようにする。  気分を楽しくして.いちいち怒らないことです。 病気の治療に自信を持ち.主治医と積極的に協力する。  十分な睡眠と休息を確保し.過労を避けるために.健康的で無理のない日常生活を送ることが重要です。