エブスタイン心奇形に対する外科治療の効果をさらに高め.合併症を減らし.死亡率を低下させること;方法:2010年1月から2013年3月まで当院でCarpentier type Bに属する心エブスタイン奇形患者10名にmodified Carpentier法を行い.そのうち男性5名.女性5名を治療対象とした。 年齢層は15-47歳,平均25.6歳で,酸素飽和度は90%が4名,91%が6名であった. 手術は全身麻酔.低体温体外循環下で行われ.まず右心室構造と三尖尖葉の発達を探り.発達した前三尖葉の存在を確認した後.縦に折り畳まれた心房化右心室を内側と外側に連続的に二重に縫合しました。 三尖中隔と後尖は開いたままです。 そして.患者さんの年齢や体重に応じて適切な人工関節の種類を選択し.人工関節を断続縫合で固定します。 水を注入し.逆流を確認します。 その後.逆流がなくなるまで適宜弁の修復を行います。 そのうち2例は右心室の発達が悪く,手技の最後に15cmH2oの中心静脈圧を加えて2方向Glenn法を行った. 結果:術中に31ゲージのシェイプドリングを装着した症例は1例,29ゲージのシェイプドリングは6例,27ゲージは3例であった。 大動脈ブロック時間は45~66分で.平均51.5分であった。 術後循環は全例順調で,死亡1例,低心拍出量症候群の発生はなかった。 術後心臓超音波検査:三尖弁逆流なし6例,軽度逆流4例,心機能グレードI 6例,II 4例。 結論:修正Carpentier法はB型Ebstein心奇形の治療に有効であり,その方法は簡便で実用的であり,普及しやすい. しかし.症例数が少ないため.さらなる検討が必要である。