頭蓋底骨折の大部分は線状骨折で.個々の陥没骨折は部位により.1.前頭蓋窩骨折 2.中頭蓋窩骨折 3.後頭蓋窩骨折 症状 1. 前頭蓋窩骨折：前頭眼窩板や篩骨を巻き込んで前鼻孔から出血したり.眼窩内に流入して眼窩周囲皮膚下や球状結膜下などに点状の斑を作り.これを「パンダ パンダ」のアイサイン。 骨折部で髄膜が破裂すると.脳脊髄液が前頭洞や中隔洞を通って前鼻孔から流出し脳脊髄液鼻漏となり.また空気が逆行性に頭蓋内に入り頭蓋内気腹膜を形成することがあります。 ふるい板と視神経管の骨折は.嗅覚神経と視神経を損傷する可能性があります。 2.頭蓋骨中窩骨折：側頭骨の岩盤部を含むことが多く.髄膜と骨膜の両方が破裂すると.脳脊髄液が中耳から鼓膜裂を経て脳脊髄液の耳漏となり.鼓膜が無事であれば脳脊髄液は耳管を通って鼻咽頭へ流れ.しばしばVIIまたはVIII脳神経の損傷と組み合わされます。 骨折が蝶形骨と内側側頭骨に及ぶと.下垂体やII.III.IV.V.VI脳神経を損傷する可能性があります。 内頚動脈の海綿静脈洞部分を損傷すると.内頚動脈瘻が形成され.脈動性眼瞼下垂を生じることがある。 3.後頭蓋窩骨折：側頭骨岩の後外側を骨折した場合.受傷後2〜3日で乳様突起部に皮下点状出血を生じる。 後頭骨の基部を骨折した場合は.受傷後数時間で後頭骨下部の腫脹と皮下点状出血が現れ.大後頭孔や岩頭後縁を骨折した場合は.脳神経後群（Ⅸ～Ⅻ神経）の個別または全体の病変による症状.例えば嗄声や飲み込み難さも現れることがある。 頭蓋X線写真では骨折の30～50％しか確認できない。必要に応じて頭蓋底像.断層撮影.CTスキャンを実施することもある。 治療法 これらの骨折のほとんどは.特別な治療を必要とせず.脳損傷やその他の合併症の管理に重点を置いています。 耳や鼻の出血.脳脊髄液の漏れは.頭蓋内感染を避けるため.塞いだり流したりしてはいけない。 ほとんどの脳脊髄液漏れは.2週間程度で自然に止まります。 4週間以上続く場合や.気腹が長引く場合は.脳脊髄液瘻を修復し開口部を閉鎖する手術を行う必要があります。 骨片による圧迫で視神経や顔面神経を損傷した場合は.できるだけ早く除去する必要があります。 脳脊髄液の漏出を伴う頭蓋底骨折は開放性損傷であり.抗生物質で治療する必要があります。