胃がんは.人命を著しく危険にさらす消化管の悪性腫瘍の一つであり.世界で4番目に多い悪性腫瘍であると同時に.全世界の悪性腫瘍による死亡率の第3位を占めており.胃がん患者の生存率は胃がんの進行度合いと密接に関係していると言われています。 中国では胃がんの5年治癒率は20％に過ぎませんが.日本では80％に達することがあります。 なぜ.日本では胃がんの治癒率が高いのですか？ 医療技術が原因なら.欧米の医療技術も十分進んでいますよね。 日本の治癒率もアメリカよりずっと高いですし。 ですから.医療技術は主要な要因の一つではありません。 日本における胃がんの治癒率が高い主な理由は.早期検診と早期発見であることが研究で明らかになっています。 胃がんを早期に発見するにはどうしたらよいのでしょうか？ 胃がんは.初期には目立った症状がない.あるいは軽い症状しかなく.病院に来たときには基本的に進行した状態になっていることがほとんどです。 近年.中国の医療専門家は.中国における早期胃がん検診に関する専門家コンセンサスを策定し.早期胃がんの診断と治癒率を大幅に向上させることに成功しました。 胃がんの検診が必要な人は？ 40歳以上で次のいずれかに該当する方は.検診をお勧めします。1.胃がん多発地域の方.2.Hp（ヘリコバクター・ピロリ）感染の方.3.慢性萎縮性胃炎.胃潰瘍.胃ポリープ.術後残胃.肥大性胃炎.悪性貧血などの前がん性胃疾患の方.4.胃がん患者の第一近親者.5.その他の胃がん高危険因子（高塩分.漬物食.喫煙.大量の飲酒など）がある方。 喫煙.大量のアルコール摂取など）。 胃がん検診スコアリングシステムとは？ 早期胃がん検診プログラムは.ペプシノーゲン.ガストリン.ピロリ菌抗体などの血液検査と年齢・性別のスコアを組み合わせて.胃がんのリスクが中程度から高い人をスクリーニングするものである。 注）胃がん高リスク群（17～23点）.胃がん中リスク群（12～16点）.胃がん低リスク群（0～11点） 内視鏡検査および経過観察は.中リスク群および高リスク群を対象に行い.高リスク群は年1回以上.中リスク群は2年に1回以上胃カメラ検査を実施する予定。 本当に早期がんが見つかった方は.内視鏡手術で治療することもあります。 これにより.胃がんの早期発見率が向上するだけでなく.低リスク群での不要な内視鏡検査を減らすことができます。 内視鏡検診の新しい技術にはどのようなものがありますか？ 現在.胃がんの診断には内視鏡検査と内視鏡生検がゴールドスタンダードとなっています。 非侵襲的診断法を用いた胃がんハイリスク者のスクリーニングに続いて.目的に応じた内視鏡の精度を高めることが.胃がん早期スクリーニングの診断戦略となっています。 早期胃癌の内視鏡精密検査は.通常の白色光内視鏡検査に基づき.胃粘膜全体を包括的かつ鮮明に観察し.早期胃癌の粘膜特徴を熟知し.局所粘膜色や表面構造変化などの疑わしい病変を検出することができます。 また.色素内視鏡.電子染色内視鏡.拡大内視鏡.共焦点レーザー顕微鏡などの特殊内視鏡検査技術により.早期胃癌の内視鏡顕性改善のみでなく 胃がんの発見率だけでなく.病変の深さ.範囲.病理組織学的な情報を提供します。 胃がんは決して怖い病気ではなく.予防.早期発見.早期治療を意識することで.完治が可能な病気なのです。 したがって.リスクの高い人は40歳を過ぎたら定期的に検診を受けることが推奨されます。 同時に.胃がんの発生を防ぐために.高塩分.燻製や焼肉.加工肉の摂取を避け.野菜や果物を多く摂り.健康的な運動を強化するなど.生活習慣の改善にも注意を払う必要があります。