糖尿病性腎症は.蛋白尿.高血圧.水腫.貧血.進行性の腎機能障害などを示す.糖尿病の一般的な合併症です。 糖尿病性腎症は.タンパク質の分解産物の蓄積が腎障害を悪化させるため.タンパク質の制限が必要である。 糖尿病性腎症の非透析治療において.低タンパク食はタンパク質代謝産物の産生・蓄積を抑え.腎負荷を軽減する重要な手段である。 糖尿病性腎症の初期から.基本的に腎機能が正常な患者.例えば体重60Kgの成人の場合.1日の総蛋白質摂取量は60Kg*0.8g/Kg=48g.糸球体濾過量の低下.水腫.腎不全のある患者には.0.6g/kgです。 0.6g/Kg.d 以下の蛋白質摂取は一般に推奨されていません。 超低タンパク食の長期投与は.低タンパク血症および栄養失調を誘発する可能性がある。 超低タンパク食(0.4-0.6g/kg.d)の腎不全患者の中には.タンパク質合成を増やし.体内でのタンパク質分解や代謝物の蓄積を減らすために.必須アミノ酸やɑ-ケト酸を追加しなければならない人もいます。 できるだけ.乳製品.卵.赤身の肉(魚.エビ.鶏肉.家畜).その他の動物性タンパク質など.必須アミノ酸を豊富に含む価値の高いタンパク質を.タンパク質の制限値内で選択することが望ましいです。 タンパク質を効率的に利用し.窒素物質の発生を抑えるためには.バイオマス量の多いタンパク質が50%以上であることが望ましい。 卵1個で7g.赤身の肉50gと乳製品300mlでそれぞれ10gの良質なたんぱく質を摂取することができます。 米や白玉粉などの主食は.特定の必須アミノ酸を含まないため不完全タンパク質であり.50%以下にコントロールする必要がある。 主食のたんぱく質含有量は約7~12%.つまり主食100gに7~12gの植物性たんぱく質が含まれているので.1日に主食300gを摂取すると.植物性たんぱく質の摂取量は21~36gとなるのだそうです。 植物性たんぱく質の摂取量を減らすには.主食の一部をたんぱく質含有量の少ないジャガイモやレンコン粉.片栗粉.春雨などに置き換えるとよいでしょう。 大豆たんぱくは良質なたんぱく質であり.過度な制限をする必要はありません。 良質なタンパク質は良いのですが.過剰に摂取することは禁物です。 良い食品ですべての栄養を満たすことはできないので.あらゆる種類の食品を混ぜ合わせることが重要です。2種類以上の食品を混ぜることで.アミノ酸を補完することができます(例:混ぜそばなど)。 組み合わせる食品の種類は多ければ多いほどよく.また種が離れているほどよく.同時に摂取することで体内で十分に活用されるようになります。