1.経口抗ウイルス剤治療中のB型慢性肝炎の女性については.出産はかなり複雑な問題です。 現在までのところ.何をすべきかを示すガイドラインの基準はありません。 最も懸念されるのは.妊娠初期の胚の発育に及ぼす影響です。 動物実験ではテビブジンは安全ですが.ヒトで実験することは不可能であり.人間にとって非倫理的な行為です。 そのため.これまで医療の盲点.ダメなところとされてきました。 2.テビブジンは.妊娠に対してクラスBに分類され.動物実験の結果.他の既存のヌクレオシド類似化合物と比較して妊娠に対する安全性は比較的高いとされていますが.ヒトでの妊娠に対する安全性に関するデータはほとんどありません。 一方.ラミブジンは妊娠に対してクラスCに分類される薬剤ですが.早くから使用されていたことと.HIV感染者でのデータが豊富なことから.ヒトの妊娠に対するレトロスペクティブな安全性データが存在します。 それでも.妊娠初期にこのクラスの薬剤を使用することは推奨されません。 比較的安全で保守的な推奨は.テルビブジンを使用してE抗原セロコンバージョン（マイナートリプレットになる）.HBVDNAが検査ライン以下.肝機能正常を達成し.少なくとも1年間治療を強化し妊娠3ヶ月前に薬剤を中止する.またはインターフェロン療法に切り替えE抗原セロコンバージョン（マイナートリプレットになる）.HBVDNAが検査ライン以下.肝機能を正常にし.妊娠6ヶ月前に薬剤を中止することです。 妊娠中期から後期にかけて肝炎が再発した場合.ラミブジンやテルビブジンによる抗ウイルス療法が行われることがあります。 しかし.このレジメンの実用性については.今後検討する必要があります。 なぜなら.上記の治療目標を達成し.薬を止められる人はごく少数派だからです 4.このような重要な選択肢や決断の議論は.インターネットやテキストでは満足にできず.対面でのコミュニケーションやメリットとデメリットを比較検討することが必要です。 周知のように.現在.生殖年齢にある女性にとって妊娠は容易ではなく.さらに.抗ウイルス剤の治療期間が長くなればなるほど.高齢での妊娠のリスクは高まるに違いないのです。 個々の状況に応じてより適切なプログラムを選択するためには.十分に対面でのコミュニケーションと話し合いが必要であることは確かです。