肝腫瘍治療におけるラジオ波焼灼療法の有効性.低侵襲性.安全性が認められ.肝腫瘍治療における最新技術であるラジオ波焼灼療法の応用が進んでいます。 高周波焼灼療法を行うには.次の3つのルートがあることはよく知られています： i. 経皮穿刺ルートである。 これは.CTや超音波などの画像診断機器の誘導のもと.皮膚や肝臓から肝臓腫瘍に高周波針を穿刺するものです。 このルートの利点は.比較的簡単に行えること.行う医師の専門が限定されず.外科医.インターベンショニスト.画像診断医が可能なこと.欠点は.アブレーションの効果を視覚的に判断できないこと.肝臓周囲の臓器に副作用が出やすいことである。 2つ目は.腹腔鏡による方法です。 肝臓の周辺に位置する腹膜下腫瘍.特に横隔膜.胃腸.胆嚢と密接に関連する腫瘍に適しています。 メリットは.消化管.横隔膜.心臓.胆嚢などの重要な臓器への副次的な損傷を回避できること.切除範囲の判断がより正確で.直感的に効果が判断できること.切除効果が高いこと.デメリットは.腹腔鏡下の手術に外科医が必要で.外科医以外には手術の実施に限界があること.などです。 3つ目は.オープンルートであることです。 開腹して行われる。 メリットは.腫瘍の周辺組織を効果的に分離して腫瘍を最大限に露出できることです。デメリットは.手術の侵襲が大きく.術後の回復に時間がかかることです。 このルートは現在ではあまり使われていない。 以上の分析を通じて.肝臓の小さな腫瘍には経皮的穿刺ルートが適していること.肝臓の周辺に位置する腹膜下腫瘍の場合.横隔膜.胃腸.胆嚢の位置と密接な関係があるため.経皮的穿刺ルートを選択すると熱傷や横隔膜穿孔.胃腸穿孔.胆嚢穿孔.心膜タンポナーデなどの合併症を起こしやすく.腹腔鏡ルートが好ましいことが容易に理解できる。 また.長期成績の観点からも.肝周囲に位置する腹腔内腫瘍に対しては.経皮的ルートと比較して腹腔内ルートの方が完全切除率や長期成績が高いという多くのデータがあり.腹腔内ルートが好まれています。