直接ビリルビンは共役ビリルビンとも呼ばれ.間接ビリルビンが血液とともに肝臓に運ばれると.速やかに肝細胞に取り込まれ.肝細胞での変換・代謝を経て直接ビリルビンとなり.毛細管胆管に分泌されて胆汁とともに胆嚢に入り.消化器の必要性に応じて腸管に入り.途中に何らかの問題があると次の理由で直接ビリルビンが増加します：1.血液中のビリルビンは.血液中のビリルビン（ビリルビン）.すなわち間接ビリルービン（ビリルビ）です。 先天性または後天性の肝細胞（ウイルス性肝炎.薬剤性肝疾患.妊娠.アルコール性肝疾患など）の胆汁排泄障害のため.直接ビリルビンがよく毛細血管の胆管に排出されないことができるので.血中に直接ビリルビンをもたらし.血液中の直接ビリルビンは上昇する。 2.胆管閉塞の様々な原因.例えば胆管結石.回虫.腫瘍.炎症.手術外傷による胆管狭窄.腸管への胆汁排出が阻害され.上部胆管の閉塞.大量の胆汁停滞.胆管拡張.圧力上昇.破裂した小胆管と毛細管胆管を通って胆汁が組織ギャップと血液洞に流れ.血液中の直接ビリルビン上昇の原因となります。 ビリルビンの上昇は黄疸の原因となり.ビリルビン上昇の程度により潜行性黄疸と顕性黄疸に分類されます。 ビリルビン上昇の原因が何であれ.ビリルビン上昇による障害を軽減するために.積極的に原因を探り.対症療法を行うことが重要です。