I. 従来の臨床応用
MRIは.多方向.多パラメータ.多軸傾斜カット層が中枢神経系病変の局在診断.質的診断に優れているため.中枢神経系に最も効果があります。 中枢神経系疾患の診断では.CTに劣る頭蓋骨骨折や急性頭蓋内出血を除き.脳腫瘍.頭蓋内感染症.脳血管障害.脳白質障害.脳発達奇形.脳変性障害.脳室・くも膜下病変.脳挫傷.亜急性頭蓋内血腫や腫瘍.感染症.血管障害.脊髄の外傷性病変の診断はMRIが優れています。
2.頭蓋頸部転移：MRIは骨アーチファクトを生じないという利点があり.頭蓋後方凹部や頭蓋頸部接合部の病変の診断に独特の優位性を持っています。
3.頸部病変：MRIは軟部組織の解像度が高く.血管流の効果もあるため.咽頭.喉頭.甲状腺.頸部リンパ節.血管.頸部筋肉をはっきりと映し出すことができ.頸部病変の診断に重要な診断価値を有しています。
特に縦隔リンパ節腫脹や肺門リンパ節腫脹.占拠性病変の診断にMRIは有用である。 しかし.肺内石灰化や肺実質・間質中の小さな病変の検出は.CTに比べ圧倒的に劣る。
5.心臓大血管病変：心臓は周期的な拍動が特徴であるため.心臓ゲートトリガー技術の使用により.心筋や心膜病変.特定の先天性心疾患を正確に診断でき.MRIのフロースペース効果により大動脈瘤.大動脈連接.その他の大血管障害を視覚的に示すことができます。
6.肝臓病変：マルチパラメトリック技術は肝臓病変の鑑別診断に大きな価値があります。 Tl強調画像とT2強調画像の高速シーケンスと動的増強.拡散.灌流画像により肝嚢胞.海綿状血管腫.肝細胞癌.転移性癌を識別することができます。 MRCPと通常およびDynamic Enhanced MRIの組み合わせは.胆嚢・胆道疾患の局在診断と質的診断に大きな価値を発揮します。
7.腎臓・尿管病変：腎臓とその周囲の脂肪嚢はMR画像で鮮明なコントラストを形成し.腎実質は腎盂の尿とよく対比される。MRIは腎疾患の診断に大きな価値を持つ。 MRIは尿路造影画像（MRU）を直接表示することができ.尿管狭窄や閉塞の診断に重要な価値を持つ。
8.膵臓病変：膵臓の周囲に脂肪が付着しているため.MRIで膵臓と膵管を示すことができる。MRCPは膵臓疾患の診断に有用で.CTとMRIは膵臓病変の診断に補完的に使用される。
9.骨盤の病理：MRIの多方向.大視野撮影により.骨盤の解剖学的構造を明確に表示することができます。 骨盤内腫瘍.炎症.子宮内膜症.転移性がん.前立腺がんなどの病変に最適なイメージングツールです。
MRIは軟骨.関節包.関節液.関節靭帯を鮮明に映し出すことができ.関節軟骨の損傷や関節液貯留の診断に比類のない価値を発揮します。 また.他の画像診断法に先駆けて関節軟骨の変性や壊死の診断に有用です。
II.先端的な臨床・科学的応用
1.中枢神経系
(1) 血管病変：超急性期・急性期脳梗塞の表示と評価.B値の異なる拡散画像.早期血栓溶解療法の指針となるセミダークバンドと組み合わせた拡散・灌流評価.MRSにおけるNAAとLacピークの動的経時的変化。 脳血管奇形の3D-TOF.3D-PC MRA.CE-MRAの診断的価値と評価。
(2) 外傷性疾患：びまん性軸索損傷の拡散.MRS.各種通常画像シーケンスによる包括的動態評価と予後予測 T2Tirmシーケンスの少量の硬膜外出血.少量のくも膜下出血に対する感度.GRE T2*画像の脳挫傷.びまん性軸索損傷.少量の脳内出血に対する感度を評価。
(3) 腫瘍性病変：脳内・脳外腫瘍の診断と鑑別のための拡散画像ADC.MRSによる腫瘍の種類による代謝物の違い.MRSとPerfusionまたはその組み合わせによる腫瘍のグレーディング研究.fMRIによる運動機能領域.運動-言語機能領域.視覚野領域付近の腫瘍の術前局在.MRS.dynamic enhancement.Perfusionまたはその組み合わせによる術後・放射線治療研究。 (4)感染性病変。
(4) 感染性病変：脳膿瘍のenhancement.MRS.Diffusionによる診断と鑑別診断.HIVに続発する頭蓋内感染をMRS.Diffusionにより検討.解析することが可能である。
(5) 先天性病変：MRSやDiffusionは診断や鑑別診断のための追加情報を提供することができる。
(6) 退行性・代謝性病変：てんかん患者の海馬体積の測定.MRS局所代謝物の変化.多発性硬化症の強化スキャン.MRS.ADC値の変化。 肝性脳症の画像とMRSの基底核領域における信号の変化。
(7) 新生児虚血性低酸素脳症：MRS.拡散により.その神経生理学的変化.神経病理学.予後判断についてより多くの情報を得ることができる。
(8) FMRIによる異なる言語の学習と記憶.脳の認知機能.異なる強度の様々な感覚刺激の刺激.異なる形態の侵害受容の刺激による脳活性化帯の局在.異なる経穴と異なる周波数の経穴における脳活性化帯の範囲と分布の研究。
(9) 脊髄病変：拡散ADC値による初期脊髄病変の診断。
(10) 強調の適用：髄膜病変.転移が疑われるものは強調し.2倍量を使用する.下垂体微小腺腫の疑いがあるものは動的に強調する.脳や脊髄のMS（多発性硬化症）は強調する.などです。
2.頭・首
(1) 眼窩内病変：眼窩内病変の診断と鑑別のための3D-FSPGRシーケンス＋脂肪抑制法で.病変の診断収率を向上。
(2) 頭蓋底の神経血管関係の評価：前庭神経.蝸牛神経.顔面神経の表示には3D Fiestaシーケンスと拡張FSPGRシーケンスを.血管・神経関係の表示にはTOF-FSPGRシーケンスを併用した。
(3) 顎顔面関節：：顎関節の従来のMRIの方向は傾いた冠状面と傾いた矢状面である。 矢状単層多時相ダイナミックイメージングは.シネディスプレイモードで.顎関節造影に代わる半月板病変とその機能的病変の診断に使用することができる。
(4) 上咽頭：上咽頭癌の浸潤の大きさ.範囲.深さを決定するための強調表示.頭蓋底の浸潤と転移を示すため.上咽頭癌の治療後の再発と放射線治療後の線維化を識別するための動的強調表示.再発に対するMRS.灌流.拡散により追加の診断と鑑別情報を得ることができます。
(5) 頸部：頸動脈動脈硬化プラークのMRI検査。
(6) 睡眠時無呼吸症候群の気道狭窄部位の表示と同定.治療前後の気道容積の定量的測定。
(7) 頸部および副鼻腔の腫瘍の磁気共鳴分光法研究。
3.背表紙
術後の硬膜外線維症と非強調の再発・残存椎間板ヘルニアの鑑別や.原発性硬膜外腫瘍・転移の診断に役立つ強化MRI＋脂肪抑制技術です。
4.胸部
(1) 胸部・縦隔腫瘍：FiestaまたはFastcineシーケンスは.縦隔腫瘍と中枢性肺癌の診断と病期分類に.より確実な情報を提供します。
(2) 乳腺腫瘤：ダイナミックエンハンスメント.拡散ADC値.MRSを従来のMR画像と併用することにより.乳腺腫瘤の良悪性の診断.乳癌の病期診断.術前評価を本質的に明らかにすることができます。
5.ハート
(1) 心臓形態：黒色血液（Double-IR, Triple-IR）および明色血液（Fista, Fastcine）法による心筋症の診断.弁膜症・流出路病変の診断。
(2) 冠動脈疾患における心筋活動の評価：心筋灌流（安静時.負荷時）.心筋の生存率を判断するための遅延増強.治療方針の決定や治療効果の評価の指針になる。
6.腹部
(1)肝結節病変：動的強調走査や灌流画像.拡散ADC値.EPIシーケンス.FELIMAGなどの肝臓特異的造影剤の使用により診断の感度・特異度が向上し.良性・悪性の肝内閉塞性病変の区別.小さな潜伏病変の検出.肝細胞癌の切除能.予後の判定に有用です。
(2) 肝移植前後の動脈系.門脈系.肝静脈系.胆道系などの評価。
(3) 胆道系：MRCPは正常な胆道系とその変質を示すことができ.従来のMRIやダイナミックMRIと組み合わせることで.胆道系の良性および悪性閉塞を正確に位置づけ.定性的に診断することができます。
(4) 膵臓：脂肪抑制を伴うDynamic Enhancement画像とMRCPの組み合わせにより.膵臓の炎症性疾患や腫瘍の可視化・鑑別に.より一層貢献することができます。
(5)水・ガス画像＋亢進を伴う小腸病変は診断感度が高い。
(6)腎臓：MRの動的増強と脂肪抑制により.腫瘤病変の位置を腎内.腎外.後腹膜と正確に識別できる。 腎臓癌の病期判定における腎周囲や血管への浸潤の評価がCTより優れており.腎皮質や髄質の信号を経時的にMRで動的撮影すると腎機能の評価が可能である。
(7) 副腎：MR duplex scan と Dynamic MR enhancement により.ほとんどの副腎腫瘍.悪性腫瘍.褐色細胞腫の鑑別が可能である。
(8) 前立腺がん：腹部または骨盤内の専用フェーズドアレイコイル＋直腸内コイルによる前立腺イメージングにより.高感度かつ特異的に前立腺がんを診断することができる。
7.筋骨格系
(1) 関節軟骨：T2*＋脂肪抑制法.FSPGR＋脂肪抑制法.プロトン密度画像＋脂肪抑制法 軟骨ディスプレイ評価のためのいくつかの技術。
(2) 関節リウマチ：早期診断と病態変化の臨床研究のためのDynamic Enhancementと軟骨ディスプレイDeep Lsの組み合わせ。
(3)疲労骨折における磁気共鳴の研究。
(4) MR強調検査は.骨転移に対して核スキャンとほぼ同等の感度を持ち.ECTよりも特異性が高く.腫瘍.無菌性壊死.副交感神経性ジストロフィー骨変化を区別でき.骨腫瘍の組織型を広く区別でき.治療（放射線治療.化学療法）後の変化と腫瘍の再発を区別することが可能である。
(5)強直性脊椎炎における仙腸関節の画像診断。
(6)腱板断裂.ショルダークラッシュ症候群。
(7) 骨髄腫瘍の治療前後における信号変化の研究。
8.精神疾患
(1) 躁病.統合失調症：大脳辺縁系のMRS
(2) うつ病における特定の辺縁系システムの定量的測定.MRSの予備的応用
(3) 血管性認知症.アルツハイマー病：辺縁系体積の定量的測定.脳組織の複数部位のMRS。
9.MRAとCE-MRA
(1) 矢状静脈洞.S状静脈洞の静脈血管撮影に2D-TOF-MRA.神経血管病変に3D-TOF.3D-PCで動脈瘤.血管狭窄・閉塞.動脈-血管狭窄・閉塞を表示可能です。 静脈奇形とその血液供給動脈および排出静脈。
(2) CE-MRAは.神経系.骨格筋系.腹部などの臓器で.腫瘍血管の血液供給や腫瘍による隣接血管構造の圧迫・変位を示すことができ.手術計画により多くの情報を提供することができます。
(3) CE-MRAは.クリンチング動脈瘤.腎動脈狭窄症.脊髄血管奇形.下肢の広範な血管病変.門脈血管画像などにおいて臨床応用価値が高く.費用対効果も非常に優れている。
10.磁気共鳴式水中映像技術
磁気共鳴膵胆道撮影（MRCP）.磁気共鳴泌尿器科撮影（MRU）.磁気共鳴脊椎管撮影（MRM）.磁気共鳴内耳撮影.磁気共鳴唾液管撮影.磁気共鳴涙道撮影.磁気共鳴心室システム撮影などです。 磁気共鳴水晶体画像は.安全で造影剤を使用しない非侵襲的な画像診断法として.診断用ERCP.PTC.IVP.X椎管撮影.X唾液管撮影.涙液管撮影などの従来の画像診断法にある程度取って代わるものである。
(1) 脳脊髄液磁気共鳴画像：正常な脳室系.帯水層の狭窄.閉塞性病変を示す。
(2）MR鼻涙管造影：鼻涙管の閉塞は主に近位部で起こる。 MR鼻涙管造影では.涙嚢の拡張と狭窄.および鼻涙管の充填欠損（後者は主に腫瘍による）を確認することができる。
(3) MR内耳散瞳：内耳の先天異常.前庭管症候群.蝸牛管拡張症.膣炎.蝸牛移植手術の禁忌と相対禁忌を除外するため。
(4) MR唾液管造影：唾液管拡張.唾液管狭窄.外傷性唾液管損傷.X線透過性結石などの評価。 また.従来の連続MR画像と組み合わせることで.唾液腺実質と唾液管の完全な評価が可能です。
(5) 磁気共鳴胆管造影（MRCP）：正常な膵胆道構造とその変形を示す。胆石症.良性および悪性の胆管閉塞.急性および慢性膵炎.膵剥離を示す。
(6) MRC（Magnetic Resonance Corticography）：椎間板や骨腔と神経根鞘や馬尾フィラメントの空間的関係を示すことができ.また術者に一種の線画を提供することができる。
(7) MRI尿路水腫：尿路閉塞の描出が極めて良好で.尿管結石.骨盤結石.膀胱結石.良性・悪性尿管狭窄の描出に優れる。 また.腎実質と尿路集水系の両方を映し出すことができ.主に尿路水腫の診断に使用されます。