根治的腎摘除術を受けてから2週間以内に.血液検査.肝機能.腎機能.電解質(血中カルシウムを含む)を調べ.手術の合併症や手術後の回復具合を評価し.残った腎臓の機能を把握して.経過観察を開始できるようにする必要があります。 手術後約1週間で最終的な病理検査報告書が届き.それに従ってステージ分けが行われます。 フォローアップのスケジュールは.病理学的病期分類に関連した再発のリスクに基づいて決定されます。
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早期腎癌の患者さんは.術後2年間は3ヶ月に1回.2年後は6ヶ月に1回.5年目以降は1年に1回.残りの期間は1ヶ月に1回と見直すことが可能です。 レビューの内容:
- 既往歴(食事.睡眠.便通.体重の変化など);
- 身体検査(全身状態.外科的切開部の腫瘤の有無.表在リンパ節の腫大など);
- 血算.血沈.肝機能.腎機能.電解質(カルシウムを含む).X線(胸部正面.側面).超音波(肝.胆.膵.脾.腎.副腎);
- 腎臓部分切除術における両腎領域のCT(プレーン+エンハンスド)を追加すること;
- X線で肺の結節像があれば.肺CTを追加する
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腎腫瘍の再発の多くは臨床症状を伴わないため.胸部X線や.時には腹部・胸部CTなどの画像診断が特に重要です。 進行した転移を有する患者さんでは.適切なフォローアップ治療への登録が選択され.治療計画の必要に応じて.通常6~8週間ごとに.レビュー.フォローアップ.結果の評価が行われます。
また.術後の腎機能がやや低下した患者さんでは.泌尿器科医と腎臓内科医の両方によるフォローアップが必要です。 腎臓専門医は.残存する腎臓機能を保護し.減退を防止または遅延させるための適切な治療戦略を提供します。