ドライアイとは.涙の質.量.動態に異常があり.涙液の安定性が低下し.それに伴う目の不快感を伴う状態の総称です。
涙の量不足：正常な人の場合.片目あたり1μL/minの割合で涙が分泌されています。 分泌が不足したり.蒸発が過剰になると.涙の量が不足します。
涙の質の低下：正常な涙は.目の表面に涙の膜を形成しています。 涙の膜は外側から内側に向かって.脂質層.水層.ムチン層の3層に分かれており.これらの層のいずれかに異常があると涙の質が低下してしまいます。
ドライアイの分類
1.4つのカテゴリーに分けられる。
a. 水層の涙腺からの涙の分泌が不十分であること。
b. 油層の分泌が十分でないこと。
c. ムチン層の分泌不足。
d, 涙の過度の蒸発 涙液の分布が均一でない。
2.に分けられる。
a.部分的な涙の生成不足のタイプ。
b, 過蒸発タイプ。
臨床症状
一般的な症状は.ドライアイ.疲労感.眠気.異物感.灼熱感.まぶたが張って重い.分泌物がべとつく.羞明.外部刺激に対する過敏性.一時的な目のかすみ.時には目が乾燥しすぎて.基本の涙不足が反射的に涙分泌を刺激して涙が増える.より重症の場合は.目が赤く腫れ.鬱血して角化し.角膜上皮に糸状の付着物ができ.長期的に障害が発生します。 長期的なダメージは角結膜の病変を引き起こし.視力に影響を与える可能性があります。
治療と予防
1.原因に対する予防
生活における角結膜の乾燥の原因として
a. 長時間のパソコン操作.車の運転.読書などの細かい作業により.一過性の目の数が減少し.涙の量が減少します。
b.コンタクトレンズ.アレルギー性結膜炎.大気汚染.紫外線などの理由で.涙の減少によって引き起こされ.品質低下。
c.目やにが多い.住んでいる部屋が乾燥しているなどによる涙の蒸発。
d.一部の降圧剤と一部の精神刺激剤の服用は.涙の生産に影響を及ぼします。
高齢.睡眠不足.精神的緊張などの生理的な理由により.涙の質が低下すること。
2.予防
a.まばたきを増やす.まばたきは保護神経反射作用で.まばたきの回数が減ると.涙の量が減ることに直結し.空気にさらされた涙液膜はすぐに蒸発し.目を保護する力を失ってしまうのです。
b. 長時間のパソコン操作や運転.読書をするときは.集中しすぎないように注意し.まばたきの時間をとる。 多くの人は.一般的に5秒に1回.1分間に20回程度まばたきをしています。
c. 目の衛生に注意する.定期的に手を洗う.手で目をこすらない.1時間くらい目を使わないで休憩する.目をつぶって遠くを見る。
d. コンピューターを長時間使用する人.特に若い人は.ドライアイ症状の適時治療に注意を払い.コンピューターの使用時間を短縮し.長時間連続してコンピューターを使用することを避けるべきです。
e. 食生活に気を配り.新鮮な野菜や果物を多く食べ.ビタミンA.B1.C.Eの摂取を増やす。
f. フレーム付きメガネをかける コンタクトレンズを長時間つけていると.涙の分泌が少なくなるので.コンタクトレンズをしている人は常にドライアイを感じることになります。風の強い日はメガネをかけ.また水泳の時はゴーグル.外出時はサングラスをかけるようにしましょう。
g. 冷房をなるべく使わず.湿度の低い部屋で過ごす。
h. 必要に応じて人工涙液を注文する。 例えば.ハイルー.アリー.ティアラン.セイレーンなど。 また.Vadisil.Xarelvir.Bevacorなどのジェルを使用することもあります。
I. 蓋の洗浄と温湿布による蓋腺機能障害の治療。 瞼板のマッサージ：医療従事者が瞼板を排液方向にマッサージし.熱を加えても排出されない分泌物を押し出します。 これは.効果があると感じたら.週に1回.1ヶ月間続けてもよいでしょう。
J. 効果がない場合は.涙道塞栓術.SmartPlug涙道塞栓術を検討します。