「ドライアイとは.涙の質や量に異常があり.涙液膜の安定性が低下し.それに伴う目の不快感を伴う症状の総称です。 涙の量不足:健常者の場合.片目あたりの涙の分泌量は1μL/minです。 分泌が不足したり.蒸発が過剰になると.涙の量が不足します。 涙の質の低下:正常な涙は目の表面に涙の膜を形成しています。 涙の膜は外側から内側に向かって.脂質層.水層.ムチン層の3層に分かれており.いずれかの層に異常があると涙の質が低下してしまいます。 ドライアイの分類:1.4つのカテゴリに分け:水層涙腺涙の分泌が不足している.脂質層の分泌が不足している.ムチン層の分泌が不足している.過度の涙蒸発涙膜分布が均一ではありません。 2.涙の生産の部分的な不足.過度のタイプの蒸発の2つのカテゴリに分かれています。 臨床症状:一般的な症状として.ドライアイ.疲労感.眠気.異物感.灼熱感.まぶたの張り.重さ.分泌物の粘着性.羞明.外部刺激に対する過敏性.一時的なかすみ目.時には目が乾燥しすぎて基礎涙液不足が反射的に涙分泌を刺激し涙が多くなる.より深刻なケースでは.目が赤く腫れ.鬱血して角化し.損傷により角膜上皮に糸状の付着が見られるようになる.など。 長期的なダメージは角結膜の病変を引き起こし.視力に影響を与える可能性があります。 治療と予防:1.原因に対する予防:生活における角結膜乾燥症の原因:長時間のパソコン操作.あらゆるモニター画面の前での作業.車の運転.読書などの細かい作業により.一過性の目の数が減り.涙の減少を引き起こします。 コンタクトレンズ.レーザー近視手術後(したがって.ドライアイの患者さん自身はレーザー近視手術に適さない).アレルギー性結膜炎.大気汚染.紫外線などによる涙の質の低下。 眼窩が大きい.部屋が乾燥しているなどによる涙の蒸発。 一部の降圧剤と一部の精神刺激剤の使用は.涙の生産に影響を及ぼします。 涙の質は.高齢や睡眠不足.精神的ストレスなどの生理的な原因によって低下します。 2.予防:まばたきの回数を増やす.まばたきは保護神経反射作用です。 まばたきの回数が減ると.涙の量の減少に直結し.空気に触れた涙液膜は急速に蒸発し.目を保護する力が失われます。 パソコン操作.運転.読書など.長時間目を使うときは.集中しすぎないように注意し.まばたきの時間をとりましょう。 多くの人は.一般的に5秒に1回.1分間に20回程度まばたきをしています。 目の衛生に気をつけ.定期的に手を洗い.手で目をこすらない.1時間ほど目を使わないで休憩し.目を閉じて遠くを見るなどしましょう。 長時間パソコンを使う人.特に若い人は.ドライアイ症状の適時治療に注意し.パソコンの使用時間を減らし.長時間の連続使用を避けることが必要です。 食生活に気を配り.新鮮な野菜や果物を多く摂り.ビタミンA.B1.C.Eの摂取量を増やす。 コンタクトレンズを長時間つけていると.涙の分泌が少なくなるので.コンタクトレンズをしている人は常にドライアイになる。風の強い日はメガネをかけ.水泳のときはゴーグル.外出のときはサングラスをかけること。 エアコンはなるべく使わず.湿度の低い部屋で過ごす。 瞼板機能障害の治療 瞼板洗浄を行い.温湿布を貼る。ふたのマッサージ:医療スタッフにふたの排水方向に沿ってマッサージしてもらい.熱を加えても排出されない分泌物を押し出す。 これは.効果があると感じたら.週に1回.1ヶ月間続けてもよいでしょう。 また.1日3回.10~15分ほど温湿布をして.まぶたの腺を手でマッサージするのもよいでしょう。 ドライアイの患者さんには.まぶたの脂がほとんど出ないMGD(マイボーム腺機能不全)の方も多いので.まぶたの縁.つまりまつ毛の根元に抗生物質の眼軟膏を塗ったり.ホルモン剤の抗生物質の眼軟膏を短期間塗ったりして.マッサージすると効果的です。 あるいは.ウェットルームゴーグル(水泳のゴーグルと見た目が似ているタイプで.かさばる.見た目が気になる.鼻筋を圧迫するという欠点がある)の装着も検討しましょう。 それでもダメなら.ドライアイ治療薬とともに涙道プラグ.SmartPlug涙道プラグ(コラーゲンプラグ.通常半年程度で吸収される)を検討し.プラグが洗い流されないよう.一度埋め込んだ涙道は流さないようにします。