急性期にアロプリノールやベンズブロマロンなどの尿酸降下薬を追加すると.発作の再発や治療の長期化を招く恐れがあるため.追加しないこと。ただし.もともと長期使用している尿酸降下薬の使用を中止する必要はない。 尿をアルカリ化し.尿石の生成を防ぎ.尿のpHを6.2～6.9に保つために炭酸水素ナトリウム錠3～6g/日を3回に分けて追加する；関節炎の緩和を促すために抗炎症・鎮痛剤.例えばエトリコキシブ120mg/日.イブプロフェン0.4 3/日などを追加する；慢性腎不全が確立されている患者ではグルココルチコイド療法や外用剤のみを使用できる場合もあります。 外用薬としては.フォタリン乳剤.ピロキシカム貼付剤.ケトプロフェン貼付剤などがあります。 発作を終了させるためにコルヒチンを選択：発作から24時間以内.できれば6時間以内がよく.発作を発見したらすぐに2錠（0.5mg/錠）と1時間後に1錠.12時間後に必要に応じてもう1錠服用します。 その後.1回1錠を1日2～3回.症状が治まるまで服用してください。 治療期間は2週間を超えないこと。 腎不全の場合は減量する。 初期の痛風は.高尿酸血症の原因に応じて.関節炎が寛解する2週間後に尿酸降下薬を投与します。 痛風性関節炎は.3～10日以内に自然治癒することもあります。 II.寛解期の治療 目的：痛風発作を抑制し.高尿酸血症による高血圧.心血管疾患.腎障害のリスクを低減すること；要件：血中尿酸を第一段階で360u/L以下.1～2カ月後に300u/L以下に持続的に低下させること；腹部肥満によるインスリン抵抗性がほとんどの痛風の発症基盤となっています。 インスリン抵抗性を改善するための減量への取り組みが.根本的な改善への道筋になるかもしれません。 減量は.高血圧.高脂血症.脂肪肝.糖尿病.冠状動脈性心臓病も減らす可能性があります。 肥満の人は.肥満がより多くの病気をもたらします。 減量することで.薬を減らしたり.それ自体を治すこともできますので.減量が有効なのです 注）関節痛が緩和された1週間後.24時間尿を自宅で保管し.24時間尿量をメモしておくこと.24時間尿蛋白.クレアチニン.尿酸の検査は混合尿を5ml採取し.血液尿酸.腎機能については尿検査当日に空腹時採血し.定期血液検査.肝機能.血液脂質と合わせて行うこと.尿中超音波検査.フェブキソスタット.アロプリノール.ベンゾブロマロン.フェノフィブラートを服用中の方は定期血液検査.肝・腎機能測定を繰り返し行うこと。 アロプリノールを服用中の方は.HLA-B5801を確認し.少量から300mgまで徐々に増量し.皮膚の変化に特に注意してください。 もし.かゆみ.発疹.喉の痛み.発熱などがあれば.直ちにこれらの薬を中止し.血液検査を再検討してください。 また.水を多く飲む必要がある人も同様です。