産後甲状腺炎は.出産や流産の後に起こる亜急性の自己免疫性甲状腺疾患です。 自己免疫性甲状腺炎の中でも特殊で.母体の甲状腺機能異常の主な原因であり.抗菌薬の塗布が必要な身体や細菌の炎症性疾患ではありません。 産後に発症するため.産後甲状腺炎と呼ばれています。 産後の発症率は5～10％で.産後1年まで.多くは産後1～7ヶ月の間に発症します。 女性は妊娠すると免疫機能が抑制され.母体から赤ちゃんが生まれると.抑制されていた母体の免疫機能が正常に戻ります。 回復の過程で.母体の免疫機能が一過性に機能不全に陥り.免疫反応が一時的に亢進することがあります。 産後の甲状腺炎の多くは.痛みを伴わない軽度の甲状腺の腫大と甲状腺機能障害を伴います。 3.回復期：自己修復後は甲状腺機能が正常に戻り.自然に症状が緩和されますが.20%の症例では正常に戻らず.永久的な甲状腺機能低下症に発展することがあります。 ほとんどの患者さんは甲状腺機能低下期に来院され.甲状腺機能亢進期に来院される方は少数です。 すべての症例が3期すべてというわけではなく.3期すべてという方は約26％.甲状腺機能亢進症のみが38％.甲状腺機能低下症のみが36％となっています。 産後甲状腺炎の予後は良好で.経過は自己限定的でほとんどの患者は出産後1年以内に回復し.永久的な甲状腺機能低下症に移行する例は少なく.通常は併発症や後遺症を伴わない。 現在の研究では.産後甲状腺炎はヨウ素の過剰摂取と関連があるとされており.産後甲状腺炎の患者さんが妊娠中に甲状腺機能低下症を発症すると.胎児の神経発達に影響を与え.精神遅滞につながると考えられています。 産後甲状腺炎は通常.特別な治療を必要としないため.症状が軽くて目立たない場合は未治療のままとなることがあります。 症状が明らかで甲状腺機能亢進症を伴う場合は.βブロッカーなどの対症療法を行い.盲目的な抗甲状腺薬やヨウ素131.甲状腺の大部分を切除することを避けるほか.長期間の経過観察が必要です。 明らかに甲状腺機能低下症である場合は.サイロキシン錠を補充し.甲状腺機能を定期的にモニターする必要があります。 恒久的な甲状腺機能低下症になった場合は.レボサイロキシンの長期補充療法が必要です。