本日.局所麻酔で両側総腸骨動脈ステント留置を伴う下肢動脈造影術が行われました。 患者は平臥位で左大腿動脈を穿刺した。 術中の血管造影では.両側腎動脈に狭窄や蛇行はなく.右総腸骨動脈は約55%の狭窄.著しいプラークあり.左総腸骨動脈も50%の局所狭窄.右浅大腿動脈は異常なし.左浅大腿動脈も太さに不均一があるもののパテンツあり.右太
動脈の遅延あり。 左N動脈は描出され.遠位前脛骨動脈と脛骨動脈幹はよく描出され.両側総腸骨動脈ステントの実施を決定した:右鼠径大腿動脈の表面投影で穿刺し.短い7Fシースを挿入してそこから0.018Fガイドワイヤーを導入した。 画像診断でROADMAPを示した後.ガイドワイヤーからCordis
PRECISETMNitinol Stent System 10-40mm self-expanding stentを導入し.正常にリリースされてステントは狭窄端を完全にカバーし.8-40mm POWERFLEX P3バルーンで狭窄部を拡張し.画像上狭窄部の消失が認められました。 左総腸骨動脈も同様にステント留置し.血管造影で左総腸骨動脈の良好な拡張が確認された。 短いシースを残し.患者を病室に戻した。 手術は順調に進み.患者は手術中の不快感を訴えることはなかった。 術後管理:ACTがほぼ正常になった後.ショートシースを抜去しました。
手術中の不満もなく.病棟に戻された。