基本的には膀胱全摘術後10日目には退院が可能です。回盲部膀胱摘出術の術後初期によくある問題は尿意切迫感や痛みですが.通常は短期間で改善し.出血や漏出も稀になります。吊り下げ式尿袋の患者さんの場合.尿道カテーテル(または瘻孔)が胃に付いていますが.尿が無菌なので.実は感染の可能性は低く.清潔に気をつければ大丈夫です。感染が起きて瘻孔が赤くなり破れたら.できるだけ早く外科を受診してください。直接その日の当直の泌尿器科に登録して.必ずしも担当の外科で治療しなくてもいいです。
膀胱全摘出後は月一回のペースで見直すとよいでしょう。まず.超音波検査で腫瘍が他の場所に再発していないかを評価する必要があります。また.排尿の状態が変化するため.クレアチニンや尿素窒素に異常がないかどうか.尿閉や水腎症が排尿障害によるものかどうかなどの腎機能検査や.尿力学的検査も受ける必要があります。特に.人工膀胱の手術を受けた患者さんでは.代わりに回腸から膀胱を作ります。腸には排尿に関係する筋肉や神経がないため.新しい膀胱では排尿が起こらず.能動排尿機能が乏しく.また腸の細胞には分泌機能があり.時々分泌して尿に粘液を含ませるため.回腸の人工膀胱手術後も排尿は大きな問題になっています。術後の合併症として最も多いのは.患者さんが積極的に排尿する習慣がないため.尿が貯まりすぎて.腎臓に戻り.腎臓機能に大きなダメージを与え.重度の水腎症や.時間が経つと腎不全になることです。そのため.患者さんは排尿計画を立て.2~3時間おきに積極的に排尿し.気が乗らなくてもトイレに行く習慣を身につける必要があります。排尿は.新しい膀胱から尿を絞り出すために.腹壁から力を入れる必要があります。この手術は難しいものではなく.尿管を抜いた後にベッドサイドの医師や看護師が患者さんやご家族にトレーニングを行います。それでも出てこない場合は.排尿を補助するカテーテルの挿入を検討します。