米国ニューヨーク大学医学部内科のParkJSとPanCは.妊娠中のHBVコントロールに関する現在の推奨事項のレビューを行った。 これには.分娩前.分娩中.分娩後のB型肝炎ウイルス感染の特徴.母子感染を増加させる危険因子.妊娠中の抗ウイルス薬の使用に関する安全性データ.選択された症例における帝王切開の潜在的役割などが含まれる。 B型肝炎の母子感染は.HBVに感染した母親から出産された乳児に対する免疫予防薬が広く使用されているにもかかわらず.周産期に起こっている。 最近.重症ウイルス血症の妊婦が妊娠後期に抗ウイルス療法を受けることで.乳児の免疫予防の失敗を防ぐことができるというエビデンスが出てきた。 現在.薬剤の安全性に関するデータから.ラミブジン.テルビブジン.テノホビレートは妊娠中に投与しても一般的に安全であることが示されている。 胎児が抗ウイルス薬に暴露されるのを最小限にするために.妊娠中の抗ウイルス療法は選択された患者(肝硬変.高HBVDNA量.または免疫予防に失敗した患者)に限定されるべきである。 選択的帝王切開は.周産期の母子感染のリスクを減らすことができる。 したがって.妊娠を計画している女性や妊娠初期の女性は.通常の病院で産科医.消化器内科医.感染症内科医と適時にコミュニケーションをとることが特に重要である。