基本的に通常の食生活を再開することは可能です。 術後3ヶ月間は1日3食.術前の食事に近い状態で過ごせる方も少なからずいらっしゃいますが.個人差はあります。 胃全摘術を受けたら普通に食事ができなくなるのではと.手術に恐怖心を抱く人も少なくありません。 そもそも胃は.食べ物の貯蔵.初期消化.そして吸収の役割を果たす.体内の消化器官の重要な器官です。 胃には.食べ物を物理的に粉砕する物理的消化機能と.胃液中のペプシンなどの化学的消化機能があり.主にアルコールを吸収する。 本当の意味での消化吸収機能は.小腸が担っています。 胃がんに対する胃全摘手術では.小腸と食道をつなぐことで.基本的に三大栄養素の消化吸収に影響が出ないようにします。 胃がんの治療において.手術は重要であり.極めて重要であるとさえ言えます。早期および中期の胃がんに対する手術は.治癒のための唯一の手段であると言えます。 そのため.手術が必要です。 すべての胃がん患者さんに胃全摘術が必要なのか。 絶対にダメです。 外科的切除の範囲は.腫瘍の位置と病期によって決定されます。 一般的に.食道胃接合部がん(膵臓がん)や胃底部・上部中央部がん.特に局所進行性胃がんでは.胃全摘術が必要とされています。 しかし.心窩部や眼底の早期胃癌の場合.遠位胃を温存した近位胃切除術を検討する患者さんもいます。 しかし.胃近位部手術は.胃近位部手術後に胸焼けや後胸部痛につながる重度の食道胃酸逆流を起こす可能性が高いため.ほとんど行われていないのが現状です。 胃の下部.中部.副鼻腔のがんに対しては.基本的に遠位胃大切除術(2/3または4/5)が行われます。 したがって.胃がんの手術方法は.術者の考えや患者さん自身の考えで決まるのではなく.主に病期と部位で決まると考えています。 胃癌の手術では根治性と機能温存の両方が重要であることは間違いなく.できれば両方.できなければ根治性が望まれます。 患者さんの中には.どのようなアプローチが良いのか.どうすればわかるのか.それなら胃がん専門医に判断を委ねる必要がありますが.医師とコミュニケーションをとり.どの手術アプローチが有益なのかを聞き出すことは.まったくもって不可能ではありません。