眼球を上下左右に動かして、眼筋に異常がないかチェックできますか?

斜視を診断するためには.眼位や斜視の角度をチェックする以外に.眼球運動や両眼視機能をチェックする必要があります。 眼球運動は.主に眼外筋の強さを調べ.眼外筋の協調機能を判断し.眼外筋が斜視の原因かどうかを調べます。検査では.片方の眼を覆い.もう片方の眼は医師の手の中の物体を見ながら.眼球は医師の手の中の物体を追って.左回り.右回り.上回り.下回り.また左上がり.右上がり.左下がり.右下がりをします。 正常な眼球運動には一定の振幅があり.どの方向から見ても一定の位置に達することができるが.ある方向の眼球運動が正常位置に達しない場合や.正常位置に達しようとして眼振が起こる場合は筋力が不足していることを意味し.正常位置よりも眼球運動が多い場合は筋力が過剰に亢進していることを意味する。その後.両眼視機能検査を同時に行い.その実践と結果の判定は単眼視機能検査と同じである。 両眼視機能検査は.主に各種立体視検査表やシノプティックマシンにより.遠方立体視検査.近方立体視検査などを行い.子供の両眼が見たものを統合できるかどうか.見たものに立体感があるかどうかを知るもので.手術の時期を選択するための重要な参考指標となる。 さらに.屈折検査と眼底検査を行う。 屈折検査では.遠視か近視かなどを調べます。この検査には通常.瞳孔散大が必要で.屈折に問題がある場合は.まず屈折の治療を行い.その後に斜視の治療を行います。 眼底検査では.眼底の病気による斜視を除外することができます。 斜視を確認するための検査には.子どもの協力が必要である。 親は.子どもが緊張せず.医師の要求に協力できるように.あらかじめ子どもとコミュニケーションをとり.痛みや針がないことを伝えておくようにする。 子どもが検査に協力的でないと.医師は斜視の有無を判断するだけで.詳しい診断はできず.的確な治療法も立てられません。