関節脱臼とは.関節から骨が外れることで.通常.靭帯の緊張や断裂.ひどい場合には骨折を引き起こします。 肩関節は体の中で最も可動性の高い関節で.生活やスポーツのさまざまなニーズに対応できますが.体の中で最も不安定な関節でもあり.打撃.転倒.けいれん.力任せのボール投げ.交通事故などで脱臼する可能性があります。 その結果.肩関節は全身の関節脱臼の45％～50％を占めています。 外傷性肩関節脱臼の大多数は14歳から34歳の間に発生します。 このグループは活動的であるため.初回脱臼後の再発率が高く.海外では90％の患者が再発すると報告されており.「習慣性脱臼」とも呼ばれます。 これは「習慣性脱臼」とも呼ばれ.バスケットボールの「シュート」.バレーボールの「スラム」.テニスの「サーブ」.背泳ぎの「ストローク」など.患者の肩関節が脱臼を誘発する特定の姿勢になることで.脱臼を誘発する。 バスに乗っていて.急ブレーキをかけたときに手すりを引っ張ると外れる。 着替えや袖を伸ばす.腕を広げて背中をさする.腕をあげて服をかけるなどの日常的な動作でも.肩関節の脱臼が習慣化し.関連する関節や靭帯.骨.神経にまで損傷を与え.肩関節の機能に重大な影響を与えることがあります。 また.脱臼が起きると.病院へ来て直してもらう患者さんもいれば.脱臼を繰り返してカプセルが非常に緩くなっているため.自分でリセットできる患者さんもいます。 このような患者さんは.脱臼の恐怖から日常生活に心理的な障壁を抱えることが多く.運動や手を頭の上に上げることが怖くなってしまいます。 肩関節の習慣性脱臼を軽減するためには.状況に応じて治療法を使い分ける必要があります。 外傷性肩関節脱臼が初めて起こったときは.できるだけ早く専門の病院で検査を受けて.関節の位置を変えてもらう必要があります。 リセット後2～4週間は安定した位置で関節を固定し.関節機能の回復を促すため.固定解除後も積極的に機能訓練を行う必要があります。 近年.関節鏡手術の発展により.若年者やスポーツ選手.スポーツ愛好家が初めて肩関節脱臼をした際に.断裂した関節唇靭帯を修復する際.将来の再発の可能性や再発後の再手術の複雑さを軽減するために.低侵襲な創傷手術の技術が用いられています。 関節鏡手術の結果.このような高再発の患者さんでも.再発の可能性を10％～20％以下に抑えることができるのです。 結論として.習慣性肩関節脱臼を予防することの重要性を軽視してはならない。 怪我が原因でない習慣性肩関節脱臼はリハビリテーションで治療し.怪我が原因のものは手術で治療するのが最も良い方法である。 不安定な関節を安定した関節に変えてこそ.自由な動きを楽しむことができ.関節炎になる可能性も低くなるのです。