Q：糖尿病の原因は何ですか？ 何種類あるのですか？
A: 糖尿病の原因は.膵島機能低下とインスリン抵抗性の2つに大別されます。 糖尿病には.大きく分けて1型糖尿病と2型糖尿病があります。 1型糖尿病は自己免疫疾患です。 自己免疫とは.体が膵臓を異物とみなして破壊してしまうことです。 1型糖尿病は現在.膵島の損傷に代わって体外でインスリンを投与し.血糖をコントロールする補充療法が行われています。 まるで「インフレ」のように.1種類のインスリンで用が足りるところを.2種類以上のインスリンが必要になり.長期にわたるインスリン分泌の過負荷が.やがて膵島不全につながるのです。
Q：糖尿病の主な危険性は何ですか？
A：糖尿病患者さんの多くは.初期には違和感がなく.仕事や生活に支障がないことが多いのですが.高血糖による健康被害は徐々に進行しています。 高血糖は血管の壁を傷つけ.大血管や微小血管に病変を生じさせる。 大血管の病変は血液輸送に影響を与え.重要な臓器の虚血を引き起こし.脳梗塞.心筋梗塞.下肢の壊死などさまざまな病気を引き起こす。微小血管は.血液と組織の間で栄養が交換される場所であり.大血管の病変は.血液と組織の間で栄養が交換される。
Q：太っている人は糖尿病になりやすいのでしょうか？ 普通の人が気をつけるべきことは？
A：糖尿病と太りやすさには関係があります。 肥満の人はインスリン抵抗性になりやすいのです。 肥満は糖尿病発症の大きな引き金になりますが.このことから.標準体重の人が糖尿病になってはいけないというわけではありません。 私たちの臨床では.普通の人.あるいは痩せている人でも2型糖尿病を患っていることが多く.重症化しやすい傾向にあります。 40歳を過ぎたら.普通の人は毎年定期的に健康診断を受けて.血液や尿の定期検査だけでなく.最も重要な血糖値検査も受けるべきです。 糖尿病の家族歴がある方や.8キロ以上の赤ちゃんを出産された方は.糖尿病になるリスクが高いので.定期健診に加えて糖負荷試験を受け.血糖値が正常かどうかを判断することをお勧めします。
Q：糖尿病患者は食事で甘いものを避けたほうがいいのでしょうか？
A: 糖尿病は.遺伝的要因と環境要因の組み合わせによって引き起こされる病気です。 後天的な環境要因が支配的で.不規則な食生活.運動不足.過度の肥満などが原因とされています。 砂糖を好むと.肥満になることはあっても.糖尿病に直接つながることはありません。 肥満の人は糖尿病のリスクが高いので.甘いものの摂取を控えて.病気のリスクを減らすのが一番です。 糖尿病の食事は「糖質」を控えることが大切です。 ここでいう砂糖は.甘さだけでは判断できない。 味蕾が感知できる糖は「単糖」ですが.炭水化物に含まれる「多糖」は味蕾が感知できません。 したがって.甘すぎないが炭水化物を多く含む食品も控えめにしたほうがよい。 小麦粉を原料とするスナック菓子.ソーダクラッカー.ゴマ.塩パン.米を原料とする春雨やビーフン.ジャガイモ.ユリ.サツマイモ.タロイモなどの根菜.ひまわりの種.ヘーゼルナッツ.ピーナツなどのナッツ類などである。
Q：子供も糖尿病になるのでしょうか？
A: 現在.小児の2型糖尿病の発症率は年々増加しています。 糖尿病の家族歴があり.後天的な過栄養.低活動レベル.肥満の子供たちが高発生率グループです。 糖尿病は子どもの成長・発達に大きな影響を与えますが.現在の血糖降下剤はいずれも子どもに使用できないため.予防が重要です。 子どもの2型糖尿病発症予防のポイントとして.産後の子どもにはバランスの良い食事を確保し.「ファーストフード」のような高カロリー食品を控える.もしくは食べない.肥満を防ぐために良い運動習慣を身につけることが望ましいとされています。
Q：糖尿病で「インスリン」治療が必要な人は？
A: 2型糖尿病の治療では.インスリンによる治療が必要な3つの条件があります。
1.長期療法：10年以上経過し.膵臓の機能が低下してインスリンの分泌が非常に悪く.2種類以上の内服薬でうまく血糖をコントロールできない高齢の糖尿病患者や.より重い合併症を発症した場合は.インスリンの長期療法が必要です。
2.短期療法：感染症.発熱.外傷.手術.大きな臓器障害などの急性期には.短期間インスリン療法が必要です。
3.休養療法：病気が積極的に始まり.血糖値が高く痩せている場合や.糖尿病性ケトーシスなどの重い症状がある場合は.膵島機能を最大限に修復するために短期間のインスリンが必要です。
Q: 糖尿病治療における新しいブレークスルーや治療法について教えてください。
A：近年.糖尿病患者の数は急激に増加しており.中国はインドに次いで2番目に多い国です。 現在.糖尿病の治療において.いくつかの新しいブレークスルーがあります。
2009年.2型糖尿病の治療法として.肥満手術の一つである胃ろうが正式に承認されました。 術後は食事管理と運動のみで十分な血糖コントロールが可能であり.糖尿病の寛解が得られます。
内科の分野では.食べ物が腸に入った後に腸の粘膜細胞から分泌される「エンテログルカゴン」という消化管ホルモンが発見され.このホルモンがインスリンの分泌を促進し.グルカゴンの分泌を抑制して血糖値を下げることができることがわかりました。 この発見をもとに.「エンテロスタチン様」血糖降下剤が研究されるようになった。 現在.経口剤と注射剤があり.経口剤ではセレギリン.サキサグリプチン.ビグリプチン.リグリプチンなど.注射剤ではエキセナチド.リラグルチドなどである。
3.糖尿病の細胞療法 新しい手法であるため.まだ臨床的な観察が行われている段階です。