妊娠の失敗(自然流産.人工妊娠中絶)は.様々な原因がありますが.その多くは初期(12週以内)の染色体異常です(50%以上)。 1.染色体異常(体細胞または精子.前者はリンパ球の核型分析.後者は精子の多色蛍光in situハイブリダイゼーション):数値異常(例:染色体が1本多い.少ない).構造異常(例:相互転座.ロベルトソン転座.腕間逆位などの染色体区分)などがあります。 染色体多型(Yが大きいか小さいか.フォロワーの大きさや有無.二次狭窄部の成長か短縮か等)と妊娠不全の関係は不明である。 2.精子DNA損傷.すなわち精子DNAの一本鎖または二本鎖の切断。 DNAが損傷した精子でも授精は可能で.卵母細胞は精子と卵の結合後に精子のDNAを修復する機能を持っており.完全に修復されれば.そのまま発育して正常な妊娠を成立させることができるのです。 精子のDNA損傷がひどい場合.あるいは卵子の修復力が弱い場合(女性の年齢との関係で).結果として自然流産.胎児流産.胚の奇形が起こる可能性があります。 精子のDNA損傷を検出する方法として.コメットテスト(Comet)や精子クロマチン拡散試験(SCD)などがあります。 3.精子濃度(乏精子症).精子運動性(弱精子).精子形態(高精子奇形)などの日常精液パラメータの異常は.妊娠不全と明確な関連はない。 4.睾丸炎.精巣上体炎.前立腺炎.膀胱炎.尿道炎などの生殖器感染症も.妊娠不成功との関連は明らかではありません。