質問1：パーキンソン病は治るのですか？ パーキンソン病は治らない! パーキンソン病は.中高年の方に発症する神経系の変性疾患です。 主な病巣は脳の黒質である。 黒質のドパミン神経細胞は変性.壊死し.その数は減少している。 この神経細胞の減少がある段階に達すると.症状が出始める。 時間が経つにつれて.残っているドーパミン神経細胞の数は少なくなり.症状は重くなります。 現在使用している薬や手術は.患者さんの症状を改善するだけで.完治させることはできません。 質問2：手術を考えるには.どの程度の段階が必要なのでしょうか？ レボドパによる治療は.パーキンソン病の多くの方にとって.服用後に症状が大きく改善する初期段階から有効であり.この期間は約4～5年続きます。 病気が進行し.薬の量が増えてくると.徐々に運動器の合併症が現れ.QOL（生活の質）への影響も徐々に強くなってきます。 海外の臨床試験では.運動器合併症に対して早期にDeep Brain Stimulation（DBS）手術を行うことが長期的に有効であることが確認されており.DBS治療により.運動器症状や運動器合併症を改善しながらレボドパの減量や運動器合併症の影響を軽減できることが期待されています。しかし.医療面や経済的・社会的な制約から.中国のパーキンソン病患者は通常.病気の進行した段階でのみ手術が検討されます。 手術時の症状が重いほど.手術による改善効果は低くなります。 ですから.薬物療法で満足のいく結果が得られない場合は.手術を検討することを私はお勧めします。 リスクとベネフィットを考慮しながらDBS治療を適切に進めることで.限られた罹病期間の中でDBSの長期的な効果を十分に享受することができます。 質問3：脳の手術はとてもリスクが高いのですか？ 脳深部電気刺激は.外科的外傷を最小限に抑えた定位手術である。 手術では.MRI.電気生理記録機器.方向指示器.ニューロナビゲーションなどの高度な機器を活用し.重要な神経血管を回避して失明を回避します。 手術は1mm以内なので低侵襲です。 手術後に脳出血を起こす確率は1％未満です。 質問4：高齢者でも手術に耐えられるのですか？ 脳深部電気刺激法は.まず脳内電極を埋め込むという2つのステップを経て行われます。 この手術では.局所麻酔を使用するため.患者さんはほとんどの時間起きていて.手術時間は約2～3時間です。 第二段階は.胸部にパルスジェネレーターを埋め込むことです。 この手術では.全身麻酔で挿管され.手術時間は約1時間です。 ほとんどの患者さんにとって.より深刻な心臓.脳.肺の病気がない限り.一般的に高齢者でもこの手術に耐えることは安全です。