視床下部痛（視床下部疼痛）
定義
視床痛は.Déjerine-Roussy視床痛症候群とも呼ばれ.通常.視床線条体動脈または視床総状動脈の出血または梗塞に続発するものである。 視床下部脳卒中の後遺症としてよくみられるもので.発症率は8％～17％と典型的な中枢性脳卒中後疼痛（CPSP）であります。
首都医科大学玄武病院機能性脳神経外科 倪 冰
病因
視床出血.視床梗塞.視床局所手術.血管炎？
クリニカルプレゼンテーション
対側自発痛.対側軽度片麻痺.対側表在性痛覚過敏または異常（温度知覚）.それほど重くない深部知覚過敏.対側不随意運動.運動失調.遅発性ジスキネジア.抑うつ.不安.睡眠障害.原病態による言語・認知障害.脳神経損傷.など。
痛みの特性
場所：漠然とした.びまん性.頭部や顔面よりも対側の四肢に多く.個人差が大きい；持続性：ほとんどが持続性；特徴：灼熱感.挟み込み.破砕.切断.冷感；悪化因子：音.光.風.触.感情；深刻さ：重症.耐えられない.病変部の大きさに比例しない。
アンシラリーテスト
筋電図.MRI
治療-薬物療法
抗うつ剤：アミトリプチリン.フルボキサミン.フルオキセチン；抗けいれん剤：ラモトリギン.カルバマゼピン.ガバペンチン.プレガバリン；細胞膜安定剤：メキシレチン（p.o）.リドカイン（静注）（短期）；NMDA拮抗薬：ケタミン；神経栄養剤；オピオイド；NSAIDs & COX-2 抑制剤
治療法
治療法-脳深部核破砕術
核：VPL.VPM.遠心性核（CM）.傍束核（PF）等。
伝導路：脊髄視床中部路.三叉神経視床中部路
帯状回
治療用 – 電気刺激
運動皮質刺激（MCS）
治療法
反復経頭蓋磁気刺激(rTMS)
対象領域：対側前頭葉の対応領域
MCSのテスト治療として使用できる。