B型肝炎の人が肝原性糖尿病を併発することが多いのはなぜですか?

  ウイルス性B型肝炎(B型肝炎)は.B型肝炎ウイルスによって引き起こされ.衰弱.食欲不振.吐き気.嘔吐.食欲不振.肝腫大.肝機能異常などが特徴的です。 B型肝炎ウイルスは肝機能を持つが.膵炎.糖尿病.甲状腺機能亢進症.再生不良性貧血.B型肝炎関連腎炎.関節炎.心筋症など全身の他のシステムにも影響を与え.病変を引き起こす可能性がある。  糖尿病は.高血糖.糖 尿病.多尿.多飲.衰弱.疲労などを特徴とする代謝性疾患である。 糖尿病は.最も一般的な慢性疾患の一つです。 糖尿病では.高血糖が長期間続くことにより.目.腎臓.心臓.血管.神経を中心とした様々な組織が慢性的に障害・機能不全に陥ることがあります。  肝臓は糖代謝の重要な部位であり.慢性肝炎や肝硬変により糖代謝障害が起こり.膵臓の膵島細胞が機能不全に陥り.臨床的に尿糖や空腹時血糖が上昇する「肝原性糖尿病」と呼ばれるケースが多くみられます。 B型肝炎や重症肝炎に糖尿病を合併することは珍しくなく.B型慢性肝炎の患者さんの4%に肝原性糖尿病が認められるという研究結果もあります。  肝臓疾患では.肝臓のブドウ糖の利用が著しく低下し.肝臓のグリコーゲン合成能力が低下.すなわち肝臓のブドウ糖予備能が低下し.ブドウ糖負荷試験が著しく低下し.膵臓組織からB型肝炎ウイルスが検出され.しばしば膵炎と合併し.インスリン分泌が著しく低下して血糖値が下がり.これらはすべて糖尿病の原因であることがわかります。  慢性肝疾患の患者さんでは.肝細胞の長期的なダメージにより糖の代謝が悪くなり.治療のタイミングを逸すると糖尿病を発症します。 血液検査で発見された  肝炎の患者さんは肝細胞の再生・修復を促進するために高エネルギーが必要ですし.糖尿病の患者さんは低糖質の食事が必要ですから.肝炎と糖尿病の患者さんの食事を合理的にアレンジすることがとても大切です。