成長ホルモンは.体内で自然に作られるホルモンを抑制したり.置き換えたりして.依存性を生じさせるのですか？ 中止した後.自然に伸びるのでしょうか？
成長ホルモン欠乏症の子どもには.子どもの成長パターンに合わせて.体内の分泌不足を補う成長ホルモン治療が行われます。 半減期が非常に短いので.自分の成長ホルモンを抑制することを考える必要はないでしょう。
成長ホルモン分泌不全でない小児では.長期的かつ大量に使用すると下垂体機能が阻害され.小児自身の成長ホルモン分泌に影響を与える可能性があります。 これは依存性の問題ではないし.それを証明する臨床例も多くはない。 しかし.このグループの子どもたちには.週6日成長ホルモンを使用し.1日中止することを勧めています。
また.身長が低い人が普通の身長域まで伸びて.「もっと背が高くなりたい」と思って薬を使い続けることはおすすめしません。 特に.成長ホルモンが不足していない患者さんの場合.正常な身長の範囲になったら服用を中止することが重要です。
2.成長ホルモンを使うと太るのでは？
人間の体には何百ものホルモンが存在します。 ホルモンの種類によって作用が異なる 例えば.臨床で最も多く使われているグルココルチコイドは副腎皮質から分泌され.糖.脂肪.たんぱく質の生合成と代謝を調節し.抗炎症作用や抗毒性作用もあります。 一般に馴染みの深いホルモンであるエストロゲンは.女性の肉体美を保つために重要なホルモンでもあります。 一方.アンドロゲンは.男性的な身体的特徴.ひげの成長.筋肉の成長.体毛の成長を促進します。
成長ホルモンは.その名の通り成長を促すとともに.脂肪や糖の同化作用があり.脂肪の分解や筋肉の生成を促進する効果があります。 国際的なスポーツ競技会では禁止薬物に分類されています。 したがって.成長ホルモンを使って体重が増えたとしても.必ずしも体重が増えたわけではなく.筋肉が発達している場合もあります。
3.成長ホルモンの使用により.思春期が早まることはないのでしょうか？
成長と発達は異なる概念です。 成長とは.臓器が大きくなることであり.小さい人が大きくなったり.身長が伸びたり.体重が増えたりすることである。 発達とは別の概念で.個体や器官の機能が洗練され成熟することを指します。 成長ホルモンは成長促進剤であり.性腺刺激剤ではありません。
通常の生理的用量の成長ホルモン注射では.早期成長は起こりません。 成長ホルモンの大量かつ長期的な注射が発育に早期影響を与えるかどうかは.現時点では十分な資料がなく.なんとも言えません。 しかし.多くの臨床例から.ほとんどの早期発育は成長ホルモンに起因するものではないことが分かっています。
同時に.親はさまざまなタイミングで子どもの身長の問題に気づくことになります。 例えば.保育園に入るときに気づく子.学校に入るときに気づく子.思春期まで発達を待つ子など様々です。 特に.7〜8歳の子どもでは.思春期前の発育に入ったり.成長ホルモンの使用期間が思春期の発育と重なった後に思春期を迎えることが少なくない。 したがって.成長ホルモン欠乏症の診断や低身長に対する成長ホルモンの使用を行う前に.医師は治療前と治療後の比較のために身長と発育を注意深く記録する必要があります。
成長ホルモンの使用は腫瘍を誘発するのか？
上海では.成長ホルモン使用後3ヶ月で腫瘍が見つかった例もあるそうです。 しかし.腫瘍は3ヶ月で細胞から塊になったり.しこりになったりするわけではないことが分かっています。 腫瘍は長い年月の積み重ねでできるものです。 このケースは.治療開始前に医師が十分な検査を行わず.特に腫瘍のスクリーニングを怠ったことが原因である可能性が高い。
世界中の何十万人もの成長ホルモン治療を受けている患者を調査した結果.成長ホルモンを使用している人の腫瘍の発生率は.普通の人よりも高くはないことがわかった。 しかし.個人的には.腫瘍の家族歴がある場合.主治医に伝えるべきで.主治医は適切な腫瘍マーカー検査も行い.治療期間中も定期的に見直すべきです。
V. 脳の発達に影響を与えるか？
成長ホルモンは知的発達に影響を与えないので.親御さんは心配する必要はないでしょう。
成長ホルモンの使用は.早期の骨格閉鎖につながるのでしょうか？
骨の閉鎖は自然な成長過程である。 成長ホルモン治療中は.骨端が成長・成熟し続け.常に成長力が低下している状態です。 しかし.成長ホルモンは性ホルモンと異なり.後者は骨端線閉鎖を著しく促進するのに対し.前者はその効果があまり顕著ではありません。
成長ホルモンの使用について.両親や患者さんにどのようなことを強調すればよいのでしょうか？
もし.お子さんの身長が正常に伸びていないと思ったり.発育に疑問を感じたりしたら.小児内分泌学の専門医がいる普通の病院で治療を受けるように.保護者の方に注意を促すことが重要です。 これらは.ほとんどが3次病院です。 一般に.二次病院や三次病院には小児内分泌の専門クリニックはなく.小児科のヘルスユニットがあるのみです。 また.いわゆる「発達障害センター」や「小人センター」に行って.新聞やラジオの宣伝文句に基づいたアドバイスを受けるようなことは絶対にしないでください。 これらの機関は.病院でも医者でも薬でもないかもしれません。