目は輝いているが.他人を見ようとしない.聴力は正常だが.愛する人の呼びかけに耳を貸さない.正常な音を出すことができるが.他人とコミュニケーションをとらない.知的障害者とみなされることもあるが.ある分野では特別な能力を持っていることが多い……彼らは特殊な子どもたちなのです。 -欧米諸国では「スター・チルドレン」と呼ばれる特殊な子どもたち(自閉症児とも呼ばれる)であり.別世界でひとり輝いている星のような存在です。 今年のテーマである「科学的介入.合理的治療.平等な発展」に沿って.自閉症の子どもたちへの早期介入と治療に関する科学的認識を促進するために.今年4月2日に第7回世界自閉症デーが開催されました。 ここで.自閉症とは何か.簡単に説明しましょう。 自閉症は.小児自閉症とも呼ばれ.正常な社会的相互作用.言語コミュニケーション.興味行動からの逸脱などの共通の臨床的特徴を持つ神経発達障害群である。 基本的な特徴は.1)社会化に対する興味や反応の欠如.2)言語障害(言葉の欠如から特徴的な言語パターンまで).3)奇異行動(定型的行動や制限された遊び方からより複雑な儀式的行動や強迫行動まで).4)早期発症(生後30ヶ月以前に発症)の4点である。 研究により.ASDの発症には環境要因(10%)と遺伝要因(90%)が複合的に影響することが明らかになっています。 親の出産時年齢.免疫力.周産期合併症などの要因が発症に関係することがあります。 特に.父親の出産年齢が高いほど.子どもが自閉症を発症するリスクが高くなります。 現在.海外で広く使われている自閉症診断面接尺度改訂版(ADI-R)や自閉症診断観察尺度(ADOS)も.中国のいくつかの病院や施設で実施されています。 この2つの尺度を併用することで.自閉症診断のゴールドスタンダードと呼ばれるようになりました。 ASDに薬物療法を用いる場合,いくつかの前提を理解することが重要である。1 すべての薬物療法は支持的であり,それだけで自閉症の中核的問題を根本的に覆したり変えたりすることはできない。2 特定の症状(例えば自傷,攻撃性,破壊性など)が目立つ場合,薬物を合理的に選択することでより良いコントロールが可能となる。 薬物療法の限界から.教育訓練や行動的介入に注目が集まっているが.ASDに対する臨床例の介入は.疑似詐欺的で.論争が多く.裏付けがなく.証明されていない.効果のないアプローチばかりである。 教育訓練と行動介入は科学であると同時に芸術であり.オペレータの理論的レベルと実務経験が訓練の効果に直接影響します。 このカテゴリの主流の介入傾向の中で.最も徹底的に研究され.経験豊富なのは.応用行動分析の原理に基づいた技術と方法である。 これらの技術や方法は.集中的な介入.双方向の介入.実践的なサポート.デモンストレーション.練習.フィードバックなどのモデルを取り入れ.トレーニングモデルや戦略の持続性と究極の成功を達成するために.家族.学校.医療.コミュニティの三位一体で効果的に協力することに重点を置いています。