肺性心疾患(PHD)は.気管支肺組織や肺動脈血管疾患による肺高血圧によって引き起こされる心疾患である。 発症の緊急性と罹病期間によって.急性と慢性の2つに分けられる。 臨床では後者が多い。 この疾患はゆっくりと進行し.既往の肺・胸部疾患の症状や徴候に加えて.肺不全や心不全.他の臓器への障害の徴候がみられる。 基礎疾患である肺・胸部疾患や急性肺感染症の特徴に加え.肺高血圧症の徴候.たとえば右下肺動脈幹の拡張（横径15mm以上）.その横径と気管横径の比1.07以上.肺動脈分節の著明な突出またはその高さ3mm以上.右心室の拡大などが認められることがあり.これらはすべて肺性心疾患の診断の主な根拠となる。 2.心電図検査 主な症状は右室肥大の変化で.電気軸の右方偏位.正面平均電気軸≧+90°.高度のシス時計回りの転位.Rv1+Sv5≧1.05mV.肺P波などである。 右束枝伝導ブロックや低電圧パターンもみられ.肺性心疾患の診断の参考条件となる。 V1.V2.さらにV3では発作性心筋梗塞パターンに類似したQS波が見られることがある。 3.心エコー検査 右室流出路の内径（30mm以上）.右室内径（20mm以上）.右室前壁の厚さ.左右室内径の比（2未満）.右肺動脈の内径または肺動脈幹の拡大.右心房の拡大などを測定し.肺性心疾患の診断を行う。 4.血液ガス分析 肺性心疾患の減圧期には低酸素血症または複合的な高呼吸が起こることがあり.PaO2＜8.0kpa（60mmhg）.paco2＞6.6kPa（50mmHg）の場合は笛吹不全を示す。 5.血液検査 赤血球とヘモグロビンが上昇することがある。 完全血液粘度や血漿粘度が上昇することがあり.同時感染例では総白血球が増加し.好中球が増加することがある。 血清学的検査で腎機能や肝機能に変化がみられる患者もいます。血清カリウム.ナトリウム.塩化物.カルシウム.マグネシウムに変化がみられることもあります。 血清カリウム.ナトリウム.塩化物.カルシウム.マグネシウムが変化することがある。 6.その他の肺機能検査は.早期または寛解期の肺性心疾患の患者に関連する。 喀痰細菌検査は.肺性心疾患の急性増悪に対する抗生物質の選択の指針となる。