ペインクリニックに来院される患者さんの中には.「神経ブロック治療ですか」と聞かれ.一時的に痛みを和らげるだけの「対処療法」だと思われる方も少なくありません。 実は.これは誤解なのです。 クローズドとは.旧ソ連発祥の「焦点注射」が一般的で.プロカインクローズド療法とも呼ばれ.身体の局所の痛点にプロカインを注射し.一時的に鎮痛効果を奏することです。 “局所注射は.一般に.筋肉.靭帯.筋膜.腱鞘.滑液包.骨線維導管などの外傷.緊張.変性性変形性関節症の治療に使用されます。 プロカインの他に.リドカイン.プレドニゾロン.デキサメタゾンなどもよく使われ.投与が簡単で合併症もほとんどありません。 クローズド」注射液にはプレドニゾロン.デキサメタゾンなどのホルモン成分が含まれているため.医師の中にはホルモンの薬理学的知識に疎く.無理な症例選択.無理な用量・投与時間.大量のホルモン剤の長期投与により「骨がもろくなる」ことがある “ホルモンの薬理学的な知識がないため.症例の選択や投与量・投与期間のアレンジが合理的でない医師もいます。 これが.人々が「閉鎖性」を恐れる主な理由であると推測されます。 神経ブロック療法は.現在.疼痛管理の最も基本的な手段であり.国際的な定義：脊髄神経節.神経叢または神経.交感神経神経節などに薬物を注入すること.物理的または化学的手段により.あるいは神経に針を刺して.神経の伝導機能を遮断することである。 化学的神経ブロックは.低濃度の局所麻酔薬を用いて行うことがほとんどですが.高濃度の局所麻酔薬.エタノール.フェノールなどの神経を破壊する薬剤を用いて行うこともでき.長期間の鎮痛効果が得られます。 物理的神経ブロックは.熱凝固.凍結療法.また機械的損傷法を用いた神経ブロックが一般的である。 神経ブロックの手技は難しく.複雑で正確さが要求され.鎮痛治療だけでなく.診断.予後.疾病予防のために臨床で使用されています。 神経ブロックは神経に直接塗布するため.神経によっては深部にあり.重要な血管や臓器に囲まれているため.正しく行わないと重大な合併症を引き起こす可能性があります。 そのため.神経ブロックは誰でも行えるものではなく.正式なトレーニングを受け.豊富な臨床経験を持つ医師が行う必要があります。 このように.「閉鎖」と「神経ブロック」は全く異なる治療法であり.現在当院のペインクリニックで行っている神経ブロックは.単なる「閉鎖」と考えてはいけないことがわかります。 ペインクリニックでは.神経ブロックを安全かつ効果的に使用するほか.患者さんの痛みや苦痛を和らげるためにさまざまな治療法を用意しています。