毛細血管漏出症候群の最も典型的な臨床症状は全身の組織浮腫で.まず緩んだ皮下組織に現れ.眼の結膜が最も早く.次いで顔や首.そして体幹や四肢に現れ.次第に悪化して胸水.腹水.心嚢液などの血漿液を伴い.重症例では内臓浮腫を起こして浮腫した臓器の機能を低下させます。 重症の場合は臓器水腫を起こし.水腫を起こした臓器の機能を低下させる。 重症の場合は.拡散の低下や呼吸不全を伴う肺水腫.心筋の収縮が弱い心筋水腫.排尿障害を伴う腎水腫など.浮腫を有する臓器の機能低下が見られる。 では.どのように診断すればよいのでしょうか。 1.プレリーク：主に外傷やショック治療の初期段階を指し.循環安定性を保つために多量の輸血や輸液が行われる段階。 この段階の患者の主な臨床的特徴は.有効血液量の不足と重度の低血圧であり.急速または大量の輸液を行わないと基本的なバイタルサインを維持することが困難な場合が多い。 2.漏出期：毛細血管膜の透過性の変化やリンパ液の流れの阻害により血液量の不足が悪化し.大量の液体が組織の隙間に滞留する。 臨床症状は.継続的に発症する低血圧.尿量の減少.顔面.頚部.四肢から体幹にかけての全身の腫脹が急速に進行します。 重症の場合は.肺や脳などの水腫の兆候を伴うことが多い。 また.胸水.腹水.心嚢液を伴うこともあります。 間質性腔における強制的な血管外液封鎖の量は.症状の重症度に直接関係し.液封鎖は通常18時間から36時間以上続きます。 強制的な血管外液封鎖の期間が短いほど回復がよく.逆に予後が悪くなる。 3.回復期：細胞膜電位の回復とナトリウムポンプ機能の再確立により.体液は間質空間から血管空間に戻る。 患者は循環の安定を示し.少量の水分で血圧を維持でき.脈圧は増加し.尿量は著しく増加する。 患者によっては.高血圧.心不全.肺機能不全などの症状が一過性に現れることがあります。 尿量の増加に伴い.全身の浮腫は数日かけて徐々に治まっていきます。 最大で10日程度かかることもあります。