胸部マヒに対する漢方薬の臨床経験?

胸部麻痺とは.胸が痛む.あるいは背中が痛む.息切れや喘鳴がする.横になれないなどの症状があることを特徴とする疾患です。 冠状動脈性心臓病.肺性心臓病.頸椎症.更年期症候群などさまざまな疾患でみられ.特に冠状動脈性心臓病の患者さんに多くみられます。 これらの患者さんは.様々な西洋薬を同時に服用することが多いのですが.胸痛の発症を抑えることができず.中高年の生命を脅かす疾患の一つになっています。 特に.冠動脈インターベンションにより.冠動脈の狭窄や閉塞の問題は解決されたが.多くの患者は依然として胸の圧迫感や動悸などの有害症状を抱えており.一部は通常の生活にさえ支障をきたしているのが現状である。 胸部麻痺の臨床治療の経験をまとめると.1.肺気の促進.気の流れの調整 肺性心疾患.徐脈.慢性気管支炎などの臨床症状では.胸苦しさや胸痛のほかに.好ましくない呼気症状.咳や喘鳴.咳痰が伴うことがよくある。 范氏によると.肺は体の気の主な臓器で.水の通り道を宣言して調節する役割があり.肺が水の通り道を宣言して調節しないと.呼気不良.胸の圧迫感.咳.喘息などの症状が出ることがあるそうです。 このような患者さんは.肺と脾の気の不足.あるいは肺と腎の気の不足から上記のような症状が出ることが多いので.治療は症状と根本原因の両方を考慮し.気の上げ下げを調整する必要があります。 2.肝・脾の乱れ.胃の気の低下 肝は水気を.脾は運化・清明を.胃は昇降を担当し.脾と胃は互いに逆であり.肝の水気がなく.脾が元気で運化せず.中焦が正しく昇降しないと気が滞り.水と湿を内に含み.胸の気も滑らかではなく痰湿が溜まり.移動が好まれず.血気滞.気滞.湿という症状が形成されてしまうのである。 胸苦しさや胸痛の症状には.心窩部痞え.腹部膨満感.食欲不振.循環異常.胸部膨満感.湿邪が伴うことが多いです。 口渇.舌苔などの脾湿の症状は.胸部充満感や胸痛を伴うことが多い。 霍去病.蒼朮.沙棘.香附子.川芎.雲霊.焦沢.紫蘇.蘇鉄などを用いて.肝のストレスを取り除き.脾を目覚めさせ湿を解消し.脾を強くして気を益すことにより.肝気を整え中焦を正常に回し.痰湿を解消し気滞を取り除き.血虚を解消すれば胸の麻痺は軽減されるでしょう。 3.心腎を温め.膀胱の変容を助ける 心腎の陽気が不足すると.水湿が変容せず.水飲が上に溢れ.胸部の気の流れが悪くなり.胸部の活力が失われる。 樊遅は.腎は体内の陽の根源であり.心臓は腎陽の温熱に依存し.水湿の変容は腎陽の気に依存し.血は寒さに出会うと凝結するが.温めると開通するので.腎陽を温めると気の変容を助け.心臓を動かすこともできると考えているのです。 また.舌が赤く.毛が黄色い人には.シナモンスティック.ドライジンジャー.ソフォラのスライスなど.辛味と温感の強い薬を大胆に使い.陽気を開くことで血管を広げ.濁った気を放出させるように工夫しています。 4.気を下げるために内臓を渡す.悪と下痢を追放:胸部麻痺.主に上焦の陽の不足のために.入力する機会を利用して陰の悪.治療は主に正義を助けることですが.内部のQiがブロックされていない.濁った気上方反乱.また気の胸につながる下降しない.胸の息苦しい.腹部膨満感.便が通過しない.口の中は苦いと吐くと他の多くの症状.特に便が痛みに合格しない.または便乾燥.または粘着性と不快.ファンラオス臨床患者.頻繁に脾虚気滞.腹部の膨張と便が滑らかではないですを参照してください。 臨床エビデンスの治療では.中焦の気滞の義をサポートするために.脾臓と胃の義を渡すので.処方はしばしばアロエベラ.生ルバーブや他の下剤を伴う.そのうちの支払いあたりの生のルバーブの用量はしばしば6グラム以下であり.すべての薬の煎じ薬で.薬は.ルバーブの下方運動を受けて.輸送と変換に脾胃を動員.内臓の濁りをクリアするための機能を実現するには.内部の気が渡すことができます.濁りは胸の気がスムーズにできるように.低下させることができるようにします。 また.気と陽の不足を考慮し.一緒に治療を調整すれば.胸部麻痺は治る。 症例例:関茂.女性.59歳.カルテ番号838.初診日:1997年6月16日。 20年以上の風心疾患の既往があり.この1週間で下肢の腫脹.胸部圧迫感と息切れの増大.咳と白い粘液痰の大量嘔吐.寒さを恐れ.鈍感.便通はあるが尿量は少なく.舌は暗赤色.毛は薄く黄色.脈は沈鬱である。 心拍は一様で.第一心音はやや亢進し.収縮期第三級雑音はまだ軟らかく伝導せず.口と唇は紫色で暗く.顔色は青白い。 氣陰不足.心脉の停滞。 治療:気を益し.陰を養い.心脉を温める。 1週間後.症状は著しく改善し.胸のつかえも軽減した。 この患者の臨床症状は.気陰両虚で病気が上・中焦にあり.心疾患が長引き.心気・心陽が不足し.肺が関与して水道を調節できず.水湿が肺に集まって痰を生じ.痰湿が鬱滞し.脾が関与し脾気・脾陽不足で中焦に痰湿が滞り.水湿が不利に伝わり四肢に溢れ出るという特徴がある。 この処方では.樊遅尊は気陰不足を根本とし.補法を第一とし.百合・聖・麦門冬・白芍で心肺の気を補い.白朮・雲竜で脾を強め気を益し湿を払い.桂枝・細辛・黄柏で陽を温め心脾の陽を発し気を化し水を運ぶ.丹参・泉門・水紅種で血を発し水を運ぶとした。 心肺の気を整え.脾の陽を活性化し.水湿を運び.血管を開き.痰をスムーズに出し.尿を流し.腫れを取るということで患者さんは恩恵を受けたのです。