7つある頸椎のうち.第1頸椎を輪状頸椎.第2頸椎を枢椎と呼び.その形状は特徴的である。 頚椎には椎体や棘突起はなく.前弓と後弓.2つの側ブロックがあり.その形状が円形であることからこの名がある。 枢軸椎は.椎体に歯状突起または歯状突起と呼ばれる骨性の突起がある特徴的な形態をしている。 輪状頚椎の下関節面と枢椎の上関節面が左右の外側輪状頚椎関節を.枢椎の歯状突起の前関節面と輪状椎の歯状突起の関節面が前輪状頚椎関節を.後歯状突起の関節面と輪状椎の横靭帯が後輪状頚椎関節を形成しています。 その関節包は緩く薄い。特に輪状棘の後方後靭帯は.前中間の線維性軟骨のみが関節面を形成しているため.相互の位置の軽度のズレに弱い。 輪状枢軸関節の4つの部分のうち.1つだけが歯突起の先端を通る垂直方向の運動軸を持ち.輪状棘は輪状後頭関節を介して頭部とともにこの軸に沿って左右に回転する。 また.頚椎と枢椎の間に若干の前方後方および側方移動が生じることがある。 I. 原因 首が正常な範囲を超えて動いたり.協調性のない動きをすると.首軸椎の歯状突起が円背椎の異常な位置に位置し.それに伴って2つの外側円背関節が変位し.円背関節の4部分を含むズレ.円背ズレ縫合と呼ばれることがあります。 わずかなずれの方向は.前方.後方.左方.右方.回転方向などがあり.一般に臨床的に具体的なずれの方向を識別することは困難ですが.リポジショニング法を用いれば.様々な関節面間のわずかなずれを同時に修正することが可能です。 診断と鑑別 (a)首の捻挫.枕の落下.風や寒さ.あるいは肩を捻ったり伸ばしたり回したりする長期の作業.また時々首を特定の方向に動かす作業（例えば新疆のダンス.首を横に動かす）の経歴があること。 (b)後頭部の後頭部の痛みを自己認識し.しばしば後頭部の頭皮に放散する。 (c)頚部.特に上部頚椎端の筋痙攣.しばしば輪状骨と枢椎の両側に腱の結び目や腱索様変化を触知し.これらの異常軟組織変化部に圧迫痛を伴う。 (d) 首が片側30度の正常範囲内で回らず.痛みや違和感を伴うもの。 (v) 頭痛.咽頭痛.耳鳴り.めまいなどの顔面内部痛や傷害症状がある患者もいる。 (f) 開口X線写真では.時に輪状関節のずれの変化.主に歯根軸の輪状関節軸側へのずれ.輪状関節の外側関節面の非平行性.左右の外側関節隙の幅が不等であることを示すことがある。 具体的な測定方法は.輪状棘の両側の下関節突起の最外縁と輪状棘の下端を結ぶ線を作り.輪状棘の下端の垂直線を輪状棘の軸と呼び.正常であれば歯状突起の軸は輪状棘の軸と重なるはずですが.両軸が離れていれば歯状突起の軸が移動した側が間違った骨縫合の方向となります；左右の外側関節面の間隔は等しくて.同じ側の関節面は互いに平行していなければなりません.もし両側の関節面間隔が等しくないなら隣接し.その上 両側の接合面が等間隔でなく.隣接する面が平行でない場合は.位置のずれた縫合糸となります。 場合によっては.円周方向のズレの破壊の程度が非常に小さく.レントゲンでは実証できない明らかな症状や徴候があることも少なくありません。 また.回転変位は開口部の直交X線写真や側面X線写真ではわかりにくい。 したがって.輪軸亜脱臼の診断にはX線検査が重要ですが.ずれた縫合部の亜脱臼の程度がより軽い場合にのみ診断的に有用です。