PET-CTは.CTスキャンにポジトロンイメージングを併用した全身検査で.悪性腫瘍の診断や局在診断に高い精度を発揮するものです。 しかし.高価であるため.一般的には通常の検査で悪性腫瘍の原発巣が発見できない場合にのみ使用されます。
悪性腫瘍は.画像上.腫瘍病巣部に核種の取り込み濃度が見られることが多い。 腎臓がんにおける18F-FDGの取り込みは.腫瘍の成長速度に関係し.成長の速い腎臓がん細胞では取り込みが高く.成長の遅い腎臓がん細胞では取り込みが低くなります。 しかし.18F-FDGを用いたPET-CT画像は.腎臓がんの検出感度が約70％と低く.また18F-FDGは主に尿路から排泄されるため.腎臓に多くの放射能が残り.腎内腫瘍の診断に影響を与え.結果判断には慎重な鑑別が必要とされています。
したがって.PET-CTは現在.腎臓がんの診断に必要なものではなく.診断が困難な一部の患者さんが診断の参考としてPET-CTスキャンを必要とするのみです。 一方.全身PET-CTは遠隔転移の除外に役立ち.腎臓がんの生物学的特徴や予後の判定に大きな応用が期待されています。
また.18F-FDGの代わりに最新の11C-酢酸核種を使用することで.腎臓がんの検出率を向上させることができるかもしれません。