偏平足とは.立ったときに足の内側アーチが沈み込み.足が地面に対して平らになってしまう状態のことです。先天性の遺伝.後天性の筋力低下.靭帯の弛緩.肥満など.さまざまな条件によって引き起こされることがある。陥没した内側アーチは.歩行に影響を及ぼします。長期間の偏平足は.足の靭帯が過度に伸びる機会があり.ふくらはぎ痛.膝痛.腰痛などを引き起こしやすくなります。ヒールカップを硬くした健康靴や整形外科用のインソールを履き.踵を垂直に保ちながらアーチを同時にサポートすることで.偏平足症候群を軽減し.合併症を予防することができます。また.矯正のために偏平足用の靴を履くことも必要です。踵と靴底の中央部はやや狭くして踵を固定し.歩行時の踵の揺れを防止する必要があります。靴底の内側(アーチ部分)は外側より5~10mm厚くし.足を少し内側に入れることで距骨が内側に沈み込んで荷重線が足の内側の端から外側の端に移動するのを防ぐ。靴の中敷きも同様にすると.より効果的です。 偏平足とは.アーチが崩れていることで.正常なアーチ構造が破壊されているため.足の弾力性が低下したり.失われたりして.長時間の歩行や立位ができなくなることです。同時に.足裏が扁平になるため.下肢の全身を支える機能が著しく低下し.身体の重心が内側に移動するため.全身や脊椎の機能にも変化を余儀なくされます。したがって.小さな偏平足は人間の健康.特に体力や持久力に通常通り大きな悪影響を及ぼすことになるのです。なぜ.良いアーチが崩れてしまうのか?いろいろな理由があります。先天性骨形成不全は.足アーチ崩壊の原因の一つです。これらの青少年は通常.第1中足骨が短い.第2中足骨が長い.または舟状骨の発達が悪いため.体重を支える際の筋肉の支持力が低く.靭帯の安定性が悪いのです。また.家族歴に偏平足があり.靭帯や筋肉の発達が不十分であったり.遺伝的に踵が短く.体重をかけるとアーチが崩れてしまう青年もおり.主に歩き始めの頃がその例です。不適切な体重のかけ方はアーチの靭帯に負担をかけるので.これもアーチが崩れる原因のひとつです。硬すぎる地面での長時間の立ち仕事.農村の青少年が早期に肉体労働に参加し.体重がアーチの負荷能力を超える.訓練なしに突然長距離歩行などに参加する.肥満や過体重.狭すぎたりヒールの高すぎる靴をよく履く.なども偏平足の原因になることが多いようです。また.体調不良も足裏のアーチが崩れる重要な原因です。結核.リウマチ.心臓病やいくつかの慢性消耗性疾患など.しばしば筋ジストロフィー萎縮.靭帯細いとリラックス.また少し重量と長い歩行.アーチの崩壊を引き起こします原因します。また.平らな足の発生率は.長い.薄い.筋ジストロフィー症候群の青少年の間で非常に高いです。思春期は扁平足になる頻度が最も高い時期です。その理由は.思春期は身長と体重が成長する時期であり.この成長のピーク時には1年間で身長が10~15cm.体重が8~10kg増加し.体重が大きく増加することがあるからです。しかし.筋肉(特に足の小筋)の発達は1~2年遅れることが多く.つまりアーチの荷重力の増大とフォームの成長が相容れない時期を持つことが多いのです。このとき.負荷が重すぎたり.静的活動時間(立ち仕事など)が長すぎると.体重とアーチを維持する筋力のバランスが崩れ.アーチの崩壊を招きます。もちろん.日頃から運動をしていれば.思春期に偏平足になることは稀です。偏平足の予防と治療を効果的に行うためには.まず足の靭帯の緊張や筋肉の過労を引き起こす様々な環境因子を取り除くよう心がけなければなりません。例えば.長時間立ったり歩いたりするときは.休憩を取ったり.姿勢を変えたりすること.発育が十分でない青少年は.過負荷のかかる労働(荷物を運ぶなど)やスポーツ(重量挙げなど)に参加しないこと.適切な運動を受けていない人は.突然長い散歩に参加しないこと.特に硬いコンクリートや舗装道路を長時間歩かないこと.などが挙げられます。すでに偏平足の症状がある青年は.できれば毎日寝る前にお湯に浸かり 寝る前に10~15分ほど足を浸し.浸した後すぐにマッサージをすると.血行が促進されてアーチの疲労の回復が早まります。最も重要な予防策は.日常生活のいたるところで足の筋肉の運動を強化することに気を配ることです。例えば.海岸や芝生などの柔らかい地面を裸足で歩き.歩くときに足裏の外縁を地面につけて足の指を曲げるようにする.斜め板の上で裸足で歩行運動をする.足の先で立ったり足の甲を反らせるようにする.足の裏で板を転がす.足の甲で小さな鉛玉を持ち上げる.つま先で丸弾をつかむ練習などを行い.足の筋肉を鍛えておくとよいでしょう。また.積極的に運動.特に高脚とジャンプの運動(縄跳び.走り幅跳び.高跳び.垂直跳びなど)を強化するだけでなく.登山活動(あばら木.登山はしご.バランスビーム.登山ロープ.登山ポールなど).足弓の筋肉とじん帯が完全に行使されるように参加する必要があります。また.専門家の中には.アーチの靭帯の強靭さを強化し.足の筋肉の緊張収縮が崩れたアーチを回復させるために.つま先立ちで歩くダンス動作やつま先立ちでの縄跳びを実践してみることを提唱している人もいるそうです。偏平足の予防には.正しい靴を履くことが大切です。靴のサイズは適切で.足の先端が十分に動くように靴の頭が大きく.靴のウエスト(足首付近)は内反アーチを保護するために硬く.かかとの骨が外側に向かないようにし.靴底は厚く.かかとの高さはできれば1.5~2cmにし.体重負荷をアーチの支点にできるだけ分散させてアーチへの負担を軽減させることが必要である。また.学童は.下肢や足の裏の筋肉を鍛えるために.つま先立ち運動や縄跳びなどの弾む運動をより適切に行う必要があります。扁平足の患者は.発見された時点で矯正措置を講じる必要があり.扁平足矯正パッドを使用して歩行を改善することができる。