糖尿病は.インスリン分泌不全やインスリン抵抗性による慢性高血糖を特徴とする内分泌代謝疾患であり.特に眼.腎臓神経.心臓血管など多くの組織の長期的な損傷.機能不全.故障につながる可能性があります。 糖尿病治療の当面の目標は.高血糖および関連する代謝異常のコントロールによる糖尿病症状の消失と急性代謝性合併症の予防であり.長期的目標は.良好な代謝コントロールによる糖尿病患者の慢性合併症予防.QOLの向上.寿命の延伸である。 糖尿病の自己管理は.糖尿病コントロールの成功の鍵である。 不良な生活習慣の改善という観点から.血糖値.血圧.血中脂質などの心血管危険因子を関連指標としてモニタリングし.目標値を達成しているか.合併症はないか.コントロール目標との関連で治療計画の調整を行う。 糖尿病自己管理指標Ⅰ 一般項目1.体重.ウエスト周囲径検出 肥満度＝体重（kg）／身長2乗（m2）.中国人簡易肥満診断基準（肥満度）：普通体重18.5～23.9.過体重24～27.9.肥満度28 -29.9.高度肥満30以上。 中心性肥満とは.ウエスト周囲径が女性で85cm以上.男性で90cm以上と定義されています。 また.肥満度が正常で.ウエスト周囲径が基準値以上であれば.肥満となります。 2.高血圧の患者さんは.受診のたびに血圧を測定し.家庭で血圧を自己測定し.毎日記録してください。 血糖値の自己測定は.血糖値のコントロールレベルと変動を把握するために行われ.血糖値を基準値に合わせるための重要な手段であり.低血糖のリスクを低減するための重要な手段である。 携帯型血糖測定器による毛細管血糖測定が最も一般的な方法です。 血糖値自己測定の時間帯：①食前.食後.就寝前.早朝の血糖値測定。 (2) 低血糖が疑われるときや激しい運動の前後には.血糖値の測定を行うことが望ましい。 (1) 血糖コントロールが非常に悪い.あるいは重症で入院している患者は.血糖がコントロールされるまで.1日4～7回.あるいは治療の必要性に応じて血糖を測定すること。 (2) 状態が安定している患者さんは.血糖値測定により.食事管理.運動.投薬の血糖値への影響を把握し.患者さんのニーズに合わせて調整することができます。 3.動的血糖測定 従来の静脈血と血糖測定器の測定を血糖の写真撮影に例えると.動的血糖測定は血糖の「カメラ」で.一日の血糖の変化を動的に記録でき.5分ごとに血糖を測定し.72日間連続して毎日288の血糖値を取得することができます。 5分ごとに血糖値を測定し.毎日288の血糖値を取得できます。 72時間の血糖値や変動を記録し.薬や食事.日常生活が血糖値に与える影響を反映し.治療計画やライフスタイルを的確に調整することができます。 4.糖化ヘモグロビン（HbA1c） 糖化ヘモグロビンは.過去2～3ヶ月間の血糖コントロールの平均レベルを正確に反映することができ.国際的に認められた糖尿病モニタリングの「ゴールドスタンダード」で.正常範囲は4～6％と言われています。 5.膵島機能の評価と膵島抗体の測定 膵島機能の評価として.空腹時と食後2時間のインスリンとCペプチドを確認し.必要に応じてインスリンまたはCペプチドの放出試験を行うこと。 6.脂質と尿酸のモニタリング 糖尿病患者は.少なくとも年に1回は血中脂質（総コレステロール.LDL-CとHDL-C.中性脂肪など）の検査を行い.脂質調整薬を使用している患者も使用後に定期的にその効果や副作用を評価することが必要である。