精索静脈瘤の手術の原則は.病態に応じて設計されなければならないので.病態を理解することが重要である。 一般的には.1.二次性精索静脈瘤の2つの状態があります。 つまり.腎臓の腫瘍や後腹膜の腫瘤.巨大水腎症やナットクラッカー症候群など.別の病気が原因で精索静脈瘤が出現し.精索静脈のエコー端が圧迫されて血液が精索静脈にたまり.戻り流が阻害されるのです。 このような手術は原疾患に確実に対処するもので.それに応じて精索静脈瘤も縮小していくことになります。 原疾患があまりに簡単でなく.静脈瘤の対処が急務である場合を除き.その場合のみ原発性静脈瘤の手術と同じように治療します2.原発性静脈瘤の場合 静脈瘤ができるのは.静脈弁自体の機能的な問題と.人間の解剖学的な発達が原因であり.結果的に血液の停滞にもつながるのです。 このような状態になると.睾丸自体が温かくなり.栄養や酸素が不足して.精子の発育や成熟に影響を与えるというのが一般的な結果です。 そこで.逆流の問題を解決するのが手術です。 従来の後腹膜高位結紮術も.腹腔鏡下高位結紮術も.手術のアプローチ.つまり切開の仕方が違うだけで.結紮する場所は基本的に同じ.つまり.瘤や拡張した精索静脈を高位で塞いでその逆流を止めるということです。 また.より低い位置で行う顕微鏡下精索静脈結紮術もあり.これも逆流した静脈をふさぎ.睾丸に酸素や栄養が行き渡るようになり.睾丸や精子の発育を促します。