冠状動脈性心臓病の主な症状は胸のつかえや胸の痛みですが.多くの病気が胸のつかえや胸の痛みを引き起こす可能性があり.胸のつかえや胸の痛みが起こったときにはどのような検査をすべきでしょうか？ (1）心電図 心電図(ECG)は冠動脈疾患の診断において.最も早く.最も一般的に用いられ.最も基本的な診断法である。 他の診断法と比べて.心電図は使いやすく普及している。 狭心症でも心筋梗塞でも.典型的な心電図の変化があり.特に不整脈の診断には臨床的価値がある。 (2)活動性プレートテスト：多くの冠動脈疾患患者は.冠動脈拡張の最大予備能力が低下しているにもかかわらず.通常.安静状態の冠動脈血流はまだ正常に維持することができ.心筋虚血の症状はなく.心電図は完全に正常であることができます。 血流の減少や比較的固定された状態を明らかにするには.心臓に負荷をかけ心筋虚血を誘発する運動によって狭心症の存在を確認することができる。 (3) 外来心電図：長時間にわたって心電図の変化を連続的に記録・集計し.活動時と静穏時の心臓の状態を解析する方法である。 24時間で最大10万個の心電図信号を連続記録できるため.非持続性異所性リズム.特に一過性不整脈や一過性心筋虚血エピソードの検出率を高めることができる。 (4) 冠動脈造影：冠動脈疾患診断の “ゴールドスタンダード “である。 冠動脈に狭窄があるかどうか.狭窄の部位.程度.範囲などを明らかにすることができ.それに応じて今後の治療方針を決定することができる。 (5)心臓超音波検査：心臓超音波検査は心臓の形.壁の動き.左心室の機能などを調べることができ.現在最もよく使われている検査手段の一つである。 (6) 心筋酵素検査：急性心筋梗塞の診断と鑑別診断のための重要な手段の一つである。 臨床的には.急性心筋梗塞の診断は.血清酵素濃度の連続的変化.特異的アイソザイムの上昇およびその他の酵素学的陽性変化に基づいて明確に行うことができる。